早晨6:30，急性心肌梗死传图群，发来一张急性前间壁心肌梗死的心电图，注明是38岁男子，胸痛30分钟。

我们立刻启动导管室，做好抢救准备。

120医生给患者服用了300mg阿司匹林和180mg替格瑞洛，并告知可直接进入导管室，进行造影，并开通血管。

患者很快被送入导管室，当我关闭导管室门的时候，看见一个10来岁的小女孩拉着大人的手，一双眼睛一直盯着我，眼睛都不带眨的。

她是患者的小闺女，我知道她在担心她的父亲，因为抢救心肌梗死要分秒必争，我没有时间和小闺女交流，只是微微一笑，随手关上了手术室的门。

造影很顺利，发现患者左后方回旋支这个血管远端有一个血管闭塞，其它血管有几处斑块。导丝顺利通过，药物球囊扩张，也没有放支架，远端血流恢复了正常，整个过程很顺利，术后患者生命体征平稳。

对于这种简单病变，我们会根据具体血管情况，选择介入不植入，也就是采取介入手术，药物球囊打通血管，但不放支架。

手术结束，给患者包扎好手腕的穿刺伤口，我马上跑到手术室外面，赶紧告诉小闺女：你爸爸没事了，放心吧。

小姑娘听完，哇地一声抱着妈妈使劲哭！

把之前对父亲的担心对父亲的爱一下子释放出来了。

随后我们把患者送至CCU进一步观察。

这么年轻的父亲，为什么就会发生急性心肌梗死呢？

随后我们追问了病史，患者并没有明确的心血管家族史，他的父母亲并没有明确的心脑血管疾病，身体健康。

38岁之所以发生急性心肌梗死，最主要还是他的生活方式不够健康导致的，随后我们看了他入院的抽血化验，血糖13.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.5mmol/L，是一个典型的高胆固醇血症和糖尿病。

他18岁开始抽烟，现在每天1-2包烟，一周喝酒500g左右，从不运动，最主要是饮食不健康，口味重，爱吃油炸的咸的，多吃肉少吃菜，从来不吃水果；体重也严重超标，典型的腹型肥胖，虽说才38岁，可是肚子比我的大多了，晚上睡得也比较晚，常常是过了凌晨零点才去睡觉。

长期的抽烟喝酒，会明显加速加重动脉粥样风险，抽烟喝酒的人发生冠心病的风险比不抽烟喝酒的人高出3倍以上；从来不运动不但会增加肥胖的风险，还会增加三高风险，以及动脉粥样硬化的风险；过多的油盐会明显损伤动脉血管，增加高血压、高脂血症、糖尿病风险，不吃水果也会增加心血管疾病风险；肥胖已经成为心血管疾病的一个独立危险因素；加之长期熬夜，更会刺激斑块破裂形成血栓，引发心肌梗死。

患者经过及时抢救，目前病情趋于平稳，但更多的是运气不错，因为梗死的是比较小的血管，相对风险比较低。可是如果堵塞的是大血管，那么就极有可能心衰，甚至猝死。

安顿好患者后，出来再次和家属沟通病情，同时告诉小闺女，让她放心，但要她配合我们做一件事情，那就是等她爸爸出院了，要监督她爸爸：戒烟戒酒，提醒运动，吃饭要多些蔬菜水果，把大肚子减下来。

当然，等她父亲出院的时候，我一定告诉她父亲，不要再抽烟了，要坚持运动，减减肥，吃饭少一点油盐，晚上不要再熬夜了。同时要按时吃药，定期复查。

年轻的父亲其实更容易改变，因为就算为了闺女，他难道不改变吗？

不要让10岁的孩子为你操心！

今天父亲节，祝全天下的父亲健康快乐！（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）

来源：心血管王医生

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