同济医院国内首创常规超声测儿童骨龄 减少电离辐射准确率达93%以上

湖北日报讯(记者龙华、通讯员常宇)骨龄是诊断性早熟等儿童生长发育异常的重要指标。华中科技大学同济医院超声影像科张超副主任医师团队通过实践,总结了用常规超声对骨龄进行评估的方法,准确率达93%以上,该方法相比以往更加简单、准确、安全。
张超介绍,目前中国儿童性早熟发病率已达1%,此时往往需要通过骨龄测试来判断孩子的生长发育情况。常用的评价骨龄的方法是手及腕部的X光片,但X线检查具有辐射,不利于短期多次检查。超声是一种安全无辐射的检查方法,曾有研究用超声评估骨龄,但需要对手及腕部的骨骼逐一检测,继而判断骨龄,这种检查及评估过程繁琐,且多限于7岁以内儿童,无法实现广泛的临床应用。5年前,张超在工作中发现,可以用超声测量儿童骨化中心与骨骺高度的比值,即骨化比来反映骨骼的生长情况。骨化比的比值越大,则骨骼越成熟;当骨化比达到100%,就意味着骨骼成熟。
在早期小样本临床研究中,张超团队证实了儿童桡骨、尺骨和股骨的骨化比与X线骨龄的相关性最高。为将骨化比转化为临床医生熟悉的骨龄,团队又对929名武汉地区健康儿童的桡骨、尺骨和股骨进行了超声检测。他们通过计算各骨骼的骨化比,对骨化比与年龄之间关系进行分析,得到超声骨化比与年龄的拟合曲线,并通过拟合方程预测了不同年龄儿童的骨化比的正常值。通过这些正常值,可以将骨化比转化为骨龄,实现对患者骨龄的超声评估。
此后,该团队用超声对160名因生长发育问题就诊的患儿进行骨龄评估,以X线骨龄为参考标准,证实这种评估法诊断男、女孩骨龄异常的敏感性和特异性分别为93%、98%(男孩)和100%、98%(女孩)。相关研究成果已在国际一流专业杂志发表。
据悉,超声骨龄评估法已在同济医院初步应用于临床,对10余例需短期多次评估骨龄的患儿进行了超声检查,减少了患儿接受电离辐射的次数,得到了儿科内分泌专家的高度认可。张超期待,如果将超声骨龄评估法得到普及,将使更多的儿童获益。 【纠错】编辑:贾方
来源:湖北日报
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