4、格列奈类服用方法灵活：进餐前服药（餐前15分钟内服用即可），不进餐不服药，加大了患者用药灵活性，特别适合吃饭没规律的人群。

5、格列奈类是促进胰岛细胞分泌胰岛素，因此患者必须具有一定的胰岛素分泌功能，才能使用，否则无效。

6、格列奈类降糖药不良反应较少：很少发生低血糖，也不会增加患者的体重；对肝功能影响小,大多是轻度和暂时性的转氨酶升高,大多不必停药。

六、格列奈类药物适用人群

格列奈类药物主要适用于： 胰岛细胞仍具有分泌功能,但餐后血糖升高的2型糖尿病患者；

七、格列奈类药物的禁忌症：

格列类药物禁用于对本品过敏者、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、妊娠和哺乳女性、儿童患者及有严重肝功能不全的患者；冠心病和心力衰竭患者不应服用。

八、格列奈类可与其他多种口服降糖药或胰岛素联合使用

当患者空腹血糖和餐后血糖都升高，或者单用格列奈类药物无法有效控制血糖时，格列奈类可与其他多种口服降糖药或胰岛素联合使用，以便通过降糖机制互补达到更好的降糖效果。同二甲双胍、胰岛素增敏剂、a糖苷酶抑制剂、钠葡萄糖协同转运达标2抑制剂、二肽基肽酶4抑制剂等口服降糖药联合应用均可取得较好的降血糖效果；但联合用药时的剂量应根据患者的血糖变化进行适当调整。 瑞格列奈类药物也可以与注射用降糖药：胰高血糖素样肽1受体激动剂和胰岛素联合使用；睡前小剂量甘精胰岛素联合瑞格列奈,降低血糖的效果优于两种药物的单用，甘精胰岛素联合瑞格列奈能够更加快速地控制患者的血糖指数（包括餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和空腹血糖），对稳定病情、改善症状、预防并发症都有较大帮助。

格列奈类降糖药具有吸收快、起作用快、作用时间短、降低餐后血糖效果好，不良反应少、安全性高等特点；特别适合餐后血糖升高、肾功能不全以及老年患者的2型糖尿病； 用药过程中以下2点非常重要，必须要注意：一要在在医生指导下使用；二要经常监测血糖：进行空腹及三餐后2小时血糖监测，既能防止低血糖发生，又能及时调整药物剂量，使血糖尽快达标。

来源：汪宗军医生