吃口服药物来降糖的糖尿病朋友大约都吃过二甲双胍，吃过二甲双胍的糖尿病朋友一定都对二甲双胍印象深刻，国内大大小小的二甲双胍上千家，不通生产工艺的二甲双胍有一个共同的特点。和一些特别精致小巧造型别致的口服药片相比，对二甲双胍印象最为深刻的肯定是药片的大小。

二甲双胍一直以来都是我认为的一种最为老实的一种药物，量大，则药片大，250mg的和850mg的药片体积竟然真的有3倍大小。

药片太大，吞咽太困难，怎么办？

掰开吃吗？

血糖控制得不错，想要减量，怎么办？

掰开吃吗？

掰开吃可能是很多人的选择，有些人甚至想像阿卡波糖一样磨碎了、嚼着吃，这样可以不可以呢？

要看二甲双胍的生产工艺，不是你想掰开就掰开来吃的。

掰开来吃可能会影响二甲双胍的作用时间、作用效果。

目前二甲双胍的类型非常多，有普通片、肠溶片、分散片、口崩片、胶囊等等，而且可以和几乎所有的口服降糖药物做成复方制剂，这就决定了二甲双胍的服用可能不是仅仅吃到肚子里那么简单。

肠溶片是在二甲双胍表面有一层特殊的外衣，使二甲双胍在胃内不能被溶解，到达肠道后才能够溶解释放。因此肠溶片不能掰开、磨碎或者咀嚼服用，这样会破坏保护性外衣，导致药物过早释放，不仅会刺激胃黏膜，而且会使药物作用发挥的过早，那么作用时间和要求时间不一致，达不到服用肠溶片的效果。

缓释片不能掰开、磨碎或者咀嚼服用，通过缓释技术，是为了药物发挥作用时间更长，达到12-24小时，长时间控制血糖的效果。二甲双胍缓慢吸收，发挥作用长，也是保持血糖的长期稳定。如果吸收过快，与其他降糖药物如胰岛素或者胰岛素促泌剂合用，则有低血糖的可能。

那么普通片就能掰开、磨碎或者咀嚼服用吗，也不建议，因为药物的作用时间就是在人体实验中按照整片服用的效果来确定的。药片被破坏，药物的作用就不能保持说明书中所规定的时间，从而达不到要求的效果。

糖尿病人的用药是和食物关系最为密切的，例如有些药物要求在餐前30分钟服用，有些药物在餐前15分钟服用，有些需要随餐服用，都是根据消化系统对食物的吸收时间来决定的。

掰开、磨碎或者咀嚼服用就不能和食物的吸收时间相吻合，从而达不到最好的治疗效果。因此，二甲双胍不能掰开、磨碎、咀嚼了来吃。

来源：孙医生讲糖

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