男子尿频查出肾衰,中药降肌酐尿恢复正常,肾病尿液有何变化?

夜尿,是夜晚排尿。正常人夜尿一般为0至2次,尿量为300至400毫升。正常人夜间排尿一般为0-2次,尿量为300-400毫升,约为24小时总量的1/4-1/3。随着年龄增长,白天尿量与夜尿量的比值逐渐减少, 60岁时比值为1:1。
如果夜间排尿次数和尿量明显增多,尿量也超过全天总尿量的一半,则称为‘夜尿增多’。正常人晚餐后一般不饮水,不进食,入睡后体内代谢率低,血流缓慢,经过肾小管的原尿可充分回吸收,夜尿显著少于白天尿量。
夜尿增多主要原因:一是精神因素导致夜尿增多,以夜尿次数增多为主,量一般不多;二是排水性夜尿增多。由于体内水潴留,心功能不全时,晚上平卧后回心血量增多,肾血流量随之增加,尿量增加。三是肾病性夜尿增多。
各种原因造成的肾脏损害,使肾功能减退,肾脏不能在白天将体内代谢产物完全排出,需要夜间继续排泄,以致夜尿增多。常见于慢性肾功能不全等患者。因此,如果晚上夜尿增多,起夜频繁,一定不能忽视,很有可能是慢性肾衰竭导致的,应尽早就医。
男子起夜多尿频,查出慢性肾衰竭,中药配合西药控制
病例:患者xxx,男,55岁,湖北来凤人,职员。2020年6月开始夜尿增多,在当地医院就医,检查结果肌酐升高,被诊断为慢性肾病,肾功能代偿期。用西药激素类药物治疗,患者除了服药外,生活没有任何变化,用药不规律,经常忘记服药。
过了一年后去医院复查,发现病情不但没有好转,反而比原来加重。患者认为西药治疗效果不好,还可能有副作用,就想尝试中药治疗。
2021年6月的一天,患者来到某医院中医门诊求医,检查发现尿蛋白(+++),血压166/95mmHg,血肌酐386umol/L,西医诊断为慢性肾衰竭。中医观察:气短懒言、倦怠乏力,面色萎黄,食欲差,纳差,尿频,腰酸膝软;口淡,脘腹胀满;舌淡有齿痕,脉沉细。
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