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日常生活中，我们离不开手机、电脑等各种电子产品，隐形眼镜的应用也十分广泛；因此眼干、眼痛、眼痒、眼部有异物感等不适症状十分常见。除了用眼过度、佩戴隐形眼镜外，出现这些眼睛不适症状，也有可能是感染了寄生虫。

近期，一个这样的中国病例就登上了《新英格兰医学杂志》(NEJM)。一位青壮年男士因右眼有异物感伴瘙痒就诊，最终发现原因在于感染了一种寄生蠕虫。取出蠕虫后患者的症状完全消失且没有复发。该病例来自汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心陈伟奇教授眼底外科团队，汕头国际眼科中心黄梓敬博士担任第一作者和通讯作者。

截图来源：The New England Journal of Medicine

患者男、34岁。

因右眼有异物感伴瘙痒到眼科诊所就诊。

既往史：既往无相关病史，随犬住某农场。

辅助检查：裂隙灯显微镜检查显示上眼睑下有2条活蠕虫（如下图所示）。

图片来源：参考资料[1]

给予局部麻醉剂，并使用细镊子取出蠕虫。将虫体送大学寄生虫学实验室检查，经鉴定为Thelazia callipaeda。

Thelazia callipaeda是一种寄生蠕虫，狗、兔、牛和人为终宿主，由果蝇（drosophilid flies）携带和传播（中间宿主），以眼分泌物为食。与家畜密切接触并生活在不卫生条件下的人，患病风险更大。

诊断：眼底吸虫病。

随访：取出蠕虫后1个月，患者不再有眼部异物感、瘙痒消退。

参考资料

[1] Stephanie V. Sherman, M.D.,（2021）.Ocular Thelaziasis. .N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMicm2032962

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来源：康德科学

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