我有个疑惑，希望有感染者告诉我。我发现很多病人，特别是小城市来的，或者吃了文化亏的朋友，对什么时候查CD4，查病毒载量，肝肾功要如何保养一概不知，甚至有人怎么吃药都没搞清楚，难道领药时没人告诉你们吗？判断是否治疗失败，要不要更换抗病毒药物，你自己一定要学会查这三个指标，不然身体垮了都不知道。

√1、查病毒载量（HIV RNA）

一般情况下，患者在接受抗病毒治疗3-6个月左右，体内的病毒载量（HIV-RNA），会达到检测线水平以下，也就是常说的清零。如果你上药前病毒水平比较高，可能清零时间要长一点，但基本也就在6个月。如果6个月后连续两次血浆HIV-RNA＞400 copies/mL，就考虑病毒学失败。

√2、查CD4+ T淋巴细胞计数

当体内病毒检测不到时，CD4正常情况下一般会以每年50-150个/mm³上涨。往往治疗前三个月增长较快，等逐渐涨到＞500个/mm³时就会放缓进入一个平台期。但有的人在治疗前CD4已经＜200个/mm³，那么即便病毒能被控制住，CD4往往也只会停留在正常水平以下，那你平常就要注意别生病，如果治疗后CD4反而低于治疗前的基线水平，或者持续小于100个/mm³，那就要考虑免疫学失败。

√3、查病毒储存库（HIV DNA）

简称“病毒库”，就是指隐藏在CD4细胞中的HIV基因，也就是HIV-DNA数量，因为DNA藏得比较深，现有的抗病毒药物无法达到所在位置，它也就成了艾滋病治愈路上最主要的障碍之一。

>>划重点，在抗病毒治疗的过程中，RNA快速下降，CD4缓慢上升，DNA缓慢下降，证明抗病毒治疗有效，如果其中一个指标变化异常，就要警惕，请及时去医院咨询。

摆摆龙门阵：

直到女人出院时，她的CD4也才190个，情况仍不乐观，而照顾她的这个男人，有一次却悄悄流着眼泪告诉我“如果女人有事，他也不活了”。男人没有说他们是怎么走到一起的，总之就是他的世界，因为她才有了色彩。其实这个男人是一名“光棍汉”，现在也是一名HIV感染者，女人45，而他才仅仅38岁，却在这个城市里做着“棒棒”的工作，而这注定又是一个与时代脱节的悲剧，我想他的以后又该有谁来照顾呢？

“偶开天眼觑红尘，可怜身是眼中人”，我不知道他们最后会过得怎么样，也不知道他们的命运会去向何方，但就像三毛在《滚滚红尘》里说的那样，“每当我看见这茫茫人海中的芸芸众生，无可奈何地在轮回中生老病死，爱恨嗔痴，七情六欲，悲欢离合……总受到无比的震撼以及对于众生的哀怜。”，哎，见惯了生死的我，实在不应该这么脆弱啊！

来源：小思医生

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