13日，市委办公室、市政府办公室印发《关于深化医疗保障制度改革的分工方案》的通知。通知提出，为深入推进我市医疗保障制度改革，加快医疗保障高质量发展，根据中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》和省委、省政府《贯彻落实<中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见>的实施意见》，结合我市实际，提出医改方案。

方案明确，在现有门诊慢特病待遇保障政策的基础上，再将肺结核、慢性病毒性肝炎等更多门诊花费较大的慢特病纳入医保支付。到2025年，居民普通门诊报销额度在现有基础上提高50%左右，门诊慢特病医保支付比例不低于65%。

到2025年 普通门诊报销额提高约50%

完善基本医疗保险制度。全市常住人口实现应保尽保。健全基本医保待遇调整机制，提高住院费用报销比例；建立门诊共济机制，深化职工医保个人账户改革，实行职工医保普通门诊统筹制度，提高门诊保障水平；在现有门诊慢特病待遇保障政策的基础上，再将肺结核、慢性病毒性肝炎等更多门诊花费较大的慢特病纳入医保支付。到2025年，居民普通门诊报销额度在现有基础上提高50%左右，门诊慢特病医保支付比例不低于65%。

庞贝氏病等罕见病药品 纳入大病保险

完善大病保险制度。健全大病保险运行机制，稳步提高职工和居民大病保险待遇水平，重点提高重特大疾病保障能力，逐步将戈谢病、庞贝氏病、法布雷病等罕见病用特殊疗效药品纳入大病保险保障范围。依法依规按照程序组织大病保险承办机构招标，加强对大病保险承办工作的协议管理和指导监督。

建立医保基金应急预付制度 先救治、后付费

完善医疗救助制度。健全完善《临沂市医疗救助管理办法》，建立部门间信息共享、医疗救助对象精准识别和救助机制，将医疗救助资金纳入各级财政年度预算。建立预防和化解因病致贫返贫长效机制，完善重点救助对象参保缴费资助和救助政策，提高年度医疗救助限额。

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