近几年临床上出现了不少依那普利/氢氯噻嗪片,厄贝沙坦/氢氯噻嗪片、缬沙坦/氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平/氢氯噻嗪片等众多的含有氢氯噻嗪的单片复方制剂；这种沙坦类或普利类药或钙离子拮抗剂与氢氯噻嗪的组合不仅增加了两种药物的降压效果，而且可以减少不良反应的发生；其中都含有的氢氯噻嗪，有着明确的降压效果，自1957年上市至今，一直受到各国、各版本高血压指南的推荐；一片100粒的氢氯噻嗪，价格不到3元，价格非常低廉；那么价格便宜，疗效确切的氢氯噻嗪到底有哪些作用？可以治疗哪些疾病？应该如何使用呢？

一、氢氯噻嗪可用于各多种水肿性疾病的治疗

氢氯噻嗪是属于强效利尿剂可排出体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除各种水肿

1、心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等；包括左心衰时的肺水肿和右心衰时的周围性水肿；治疗原则是利尿、强心、扩血管、保护心脏；

2、肝源性水肿：常见的肝硬化腹水，一般是在补充白蛋白的基础上进行利尿排水；

3、肾源性水肿：肾病综合征、急慢性肾炎、肾盂肾炎及慢性肾功能衰竭早期的水肿都可以使用氢氯噻嗪；

4、服用某些药物导致水钠潴留引起的水肿：如地平类降压药、肾上腺皮质激素、雌激素等药物治疗所致的水肿。

5、也可用于：席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等内分泌性水肿及特发性水肿的短期对症治疗；

6、不可用于系统性红斑狼疮引起的水肿：因为可加重病情；

治疗水肿性疾病，氢氯噻嗪每次25~50mg（1~2片），每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3—5日。

二、氢氯噻嗪可以治疗原发性高血压

氢氯噻嗪是经典的降压药，通过排除体内的水、钠，减少血容量来降低血压，可用于原发性高血压的治疗；对于敏感性高血压、老年患者的高血压、单纯收缩期高血压、心衰患者合并的高血压效果更好；可单独使用，也可与普利类、沙坦类、地平类等降压药联合使用，根据具体病情而定；但是与普利类/沙坦类药物联合使用，更适合于老年患者的高血压和合并糖尿病、冠心病、心衰、慢性肾病的高血压；联合应用可以增强降压效果，减少或避免不良反应的发生；氢氯噻嗪是2级、3级高血压和难治性高血压的基础用药，当需要联合降压治疗时，如果没有禁忌症，氢氯噻嗪应成为联合的药物之一；

以前降压时使用的是标准剂量的氢氯噻嗪，即每日25mg~100mg（1~4片），在取得较好的降压疗效时，也出现了很多不良反应；但是后来的临床研究和实践发现：小剂量的氢氯噻嗪，降压效果可能更好，而且不良反应明显减少；现在，无论是氢氯噻嗪的单独使用，还是与其他药物的联合使用，降压时多主张小剂量使用，即每天使用6.25mg~25mg的氢氯噻嗪，单次使用氢氯噻嗪利尿作用可持续12小时以上；

三、氢氯噻嗪可用于尿崩症的治疗

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