近期，山医大一院儿科呼吸道门诊经常会遇到这样一些病人，孩子不久前因患肺炎，经住院治疗或门诊治疗后，烧退并不咳嗽了、吃饭香了、精神好了，就停药了。无论是上幼儿园的小朋友，还是上小学或初中的小朋友，都怕耽误功课，经常于出院或停药后第二天即返校上课。但是，有相当一部分孩子，在返校（园）后1-2周内，甚至3-5天，又来看门诊，说孩子刚复学没几天又咳嗽了、又发烧了、或咳嗽又加重了。问大夫怎么回事？怎么办？山西医科大学第一医院儿科马宏主任这样说：

其实类似的情况门诊常见，既出乎意外，又预料之中。如下情况值得家长关注：

1.部分患儿，肺炎压根儿就没有彻底治愈，尤其是门诊治疗的病人，用药几天后病情明显好转，就不治了，很快返校，又很快复发。这种情况主要在于家长对患儿的病情认识不够，未认真遵从医嘱，或自认为用抗生素已5-7天足够了或不敢继续用药。现在许多不当的宣传误导家长怕药不怕病。

2.部分患儿，肺炎基本治愈，但未予院外3-5天巩固治疗，返校后病情复发。现在的孩子，多是温室中的花朵，很多孩子免疫能力低下，患感染性疾病后少治一天都不可能完全痊愈。故大趋势后的几天巩固治疗是必要的，“行百里者半于九十”就是这样的道理。

3.部分患儿，肺炎治愈也经巩固治疗，返校后再次被感染，主要原因是免疫系统没有完全恢复。大家一定要明白，治愈不等于康复，肺炎经住院或门诊规范、系统治疗后，发热、咳、痰、喘、啰音等症状体征消失，临床称为治愈，但身体还没有彻底好。其实这个时候，身体状态尤其是免疫系统还没有完全拨乱返正，极易被再次感染，这一点须关注。只有全身状态的完全恢复病前的状态，谓之康复，也只有康复后，才能安全回归正常的生活。

有几句话要告诉每位家长，孩子强壮的身体不是温室里养出来的，而是风雨中练、炼出来的。3岁前少病，3岁后出入幼儿园开始不停地病，直到小学毕业后再次病得少了，其中的奥妙和道理需要每位家长去体会、感悟、和理解。另外，现在大家都认识到抗生素用多了的害处，尤其是滥用抗生素。但要孩子远离抗生素，只有在减少患感染性疾病的次数上下功夫，而不是在这次肺炎的治疗上打折扣，否则后患更无穷。

因此，患肺炎的孩子何时可以回归幼儿园和学校？等到孩子身体完全康复时。

【来源：阳曲县疾控中心】

来源：九派观天下

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