本文转自：西安日报

时至春季，春暖花开，然而，过敏性皮肤类疾病也到了高发季，尤其青少年出现皮肤瘙痒开裂等症状。西安交大二附院皮肤科专家表示，特应性皮炎很容易被误认为湿疹，这是一种难治性的系统性免疫疾病，近年来患病率不断提升，且尤其青睐青少年。需要提醒广大家长的是，作为一种慢性疾病，特应性皮炎需要长期管理和规范治疗。

“进入春季，门诊前来就诊的特应性皮炎的青少年明显增加，从青少年患者的发病特征来看，最明显的症状表现是皮肤干燥，出现慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。与儿童期患者相比，青少年患者的发病部位更为扩散，皮损主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位，也会发生在躯干、四肢、面部和手部等暴露部位。”采访中，西安交大二附院皮肤科主任耿松梅表示，西安气候干燥、昼夜温差大、过敏原多，皮肤疾病容易高发。相较于成人，以过敏为表现的疾病更加青睐于儿童和青少年。以特应性皮炎为例，这是一种慢性2型炎症性疾病，85%~90%的特应性皮炎患者在出现症状或发病时的年龄小于5岁，患儿在特应性皮炎发作期，皮肤往往出现严重瘙痒和皮损症状，导致皮肤开裂、红斑、丘疹、渗出，严重影响孩子的学习生活、身心发育及健康成长。由2型炎症反应引起的中重度特应性皮炎是一种难治性的系统性免疫疾病，是“皮肤-消化道-呼吸道”过敏进程的首发疾病。患者常常将其误认为是湿疹，该病可伴发哮喘、过敏性鼻炎等慢性疾病，给患者特别是青少年人群的生活及学习带来很大影响。

“其实湿疹只是一种症状，严格来说不能算是一种疾病诊断。过去，由于临床对疾病的认知水平不同、病史资料分析不全面、检测手段不足、诊断标准不明确等原因，会将这类疾病统一诊断为湿疹。大家在出现瘙痒、红疹等情况时就会觉得是湿疹，不再做进一步检查和诊断，导致后续不能够针对病因精准治疗，症状反复治疗也断断续续。”耿松梅强调，“其实特应性皮炎和湿疹是‘你中有我，我中有你’的关系，特应性皮炎患者的皮肤表现可以是以湿疹为主，但是除此以外还有一些共患疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。家长或青少年患者在发现症状时，应及时到医院皮肤科咨询与治疗。” “作为一种慢性疾病，特应性皮炎需要长期管理和规范治疗。但长期管理并不意味着需要长期用药。”耿松梅表示，在日常接诊中，不乏一些在治疗过程中半途而废的家长，其中就有担心长期用药安全性而中断治疗的。

耿松梅解释说，在特应性皮炎没有出现针对性的治疗方案以前，医生通常采用外用涂抹药物以及对全身作用的传统治疗方案，例如糖皮质激素、免疫抑制剂等，但是这类疗法无法精准地针对2型炎症进行治疗，且可能产生的副反应也不可忽视，例如影响肝功能、肾功能等。因此，多半患者认为自己从来没有很好地被控制过。

特应性皮炎的治疗目标是最大限度地缓解和长期控制症状，对于学龄期的青少年，能够安全有效地缓解症状，减少和预防复发尤为重要。随着医学发展，针对儿童、青少年和成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂治疗，给患者带来了精准、创新的治疗方式。

此外，耿松梅指出，特应性皮炎作为一种慢性病需要长期治疗，青少年患者及家属要建立疾病长期管理的意识，遵医嘱、尽早治疗以及规律治疗。她建议，青少年患者的家长应记录孩子饮食并找到引发过敏的食物，但也无需过度忌口。衣物选用纯棉材质、床单被罩经常洗换。洗澡时温度选择36度左右，使用偏酸性的香皂、沐浴液并及时涂抹润肤露。

文：西安报业全媒体记者 张黎娜

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