M爷爷到中医就诊，M爷爷家人告知，老人家因冠心病胸口闷住院了21天，刚刚才出院没几天，正服用西药，仍然有胸口闷伴有胸痛、心慌、乏力、咳嗽、便秘等不适的表现，想预约网诊开中药汤剂调治。西医诊断为：1冠状动脉硬化性心脏病2不稳定性心绞痛3二型糖尿病4高甘油三酯血症5肝功能异常

《圣济总录》云：“心痛者，本于脏腑虚损。”强调脏腑虚损为本病的重要原因。年老之人，正气渐衰，血脉失于阳气的温煦，运行滞涩不畅或阳虚不运，水液留滞，痹阻心脉。

老年冠心病的临床特点中，因年龄的增加老年人可能出现消化吸收能力下降、味觉感官的灵敏度下降、肌肉萎缩、食欲减低、身体机能代谢减慢等症状，老年患者常合并多种心血管病的危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症等）。

另外，在临床中常见因胸痹心气亏虚，心气推动无力，气血不能濡养肠道，肠道无法正常传化，糟柏停滞发为便秘。

初诊

患者胸闷住院21天，出院2天，现有胸口闷伴有闷痛、心慌、头晕、头昏沉，尤其天冷或拿东西时加重，时有心悸。平时口渴口干、有咳嗽、痰多粘稠、吞咽困难、容易打嗝；手脚冰凉，四肢无力，晚上11点以后脚发热，全天乏力，睡眠品质差，平时容易上火，大便3-4天1次便秘（目前服用润肠通便的中成药）。

舌诊：舌质淡红，苔黄腻、有裂纹，舌质老，剥苔，舌底瘀。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

一诊后随访，患者胸口闷的症状尚未有明显改善，但口渴、便秘、四肢乏力的情况有所好转。

二诊

二诊时，患者口干口渴缓解，晚上脚热缓解，纳可，打嗝消失，四肢有力，其他症状尚未缓解。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

使用中医大脑仍然以胸口闷为主证，开出温阳通痹治本的方药。

治疗以温阳益气、调和阴阳为主。温则通，补中寓通，通补兼施，兼以活血化瘀，涤痰散结。

二诊后随访，老人家的症状明显好转，身体明显有力的同时，胸口闷有所缓解，咳嗽痰多有好转。建议患者再次复诊巩固治疗，降低复发，促使病情长久稳固。结 语

中医有着中华五千年的文化底蕴，足以证明其价值，中医药对冠心病的预防、治疗等方面皆有独特的优势。中医药治疗对检查报告未出现变化的初期患者，或已出现器质性病变的中晚期患者，甚至于术后的恢复期的患者，均有较好的治疗作用。

冠心病人在生活中需注意：

1饮食清淡，尽量不要食用油腻的食物，并注意脂肪的过度摄入；

2注意盐量的控制；

3饮食健康避免便秘，多食有纤维素的蔬菜。

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