心房颤动患者日常生活中要注意以下5点,建议知晓
胺碘酮是临床常用的抗心律失常药,其具有使房颤的节律转化为窦性心律的作用,是治疗心房颤动的常用药物之一。胺碘酮是一种非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂,其可以延长各部心肌组织的有效不应期,可以消除心房中的异常折返,同时可以抑制钠离子内流,减慢电信号的传导速度,从而降低心脏搏动的节律性,有效抑制房颤。但是需要注意的是长期口服胺碘酮会导致心跳过缓,这种情况下需要调整药物剂量,或者停药;其次,长期口服胺碘酮会诱发甲状腺功能低下,导致甲减等临床症状表现,大多停药后可缓解;最后,长期口服胺碘酮会导致神经损伤,诱发肢体乏力、感觉异常、共济失调、肢体震颤等表现,减药或者停药后可逐渐消失。
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2、美托洛尔
美托洛尔是一种控制心率的药物,其可以有效降低心脏的异常搏动,减慢心率。美托洛尔是一种高选择性β1-受体阻断药,其可以与心脏中的β1-受体结合,阻止β1-受体的激活作用,从而对心脏功能产生抑制作用,可以有减慢心率、降低心脏自律性等,并且可以延长房室结的不应期,阻断异常心房激动信号的下传,从而有效抑制心房颤动,并且可以缓解心肌耗氧。但需要注意的是长期口服美托洛尔会导致心率减慢和血压降低,少数患者会出现消化道的不良反应,如腹泻、恶心、胃痛、便秘等;其次,美托洛尔会诱发呼吸道收缩,导致哮喘发作或者加重呼吸困难,因此慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病的患者慎用。
3、利伐沙班
利伐沙班是一种抗凝药,也是心房颤动患者常用药物之一,其可以有效抑制心房中的血栓形成,从而预防多种血栓栓塞性疾病。利伐沙班可以作用于活化因子FXa,通过抑制活化因子FXa激活,从而减少凝血酶原转化为凝血酶,进而抑制凝血机制,减少血栓形成,有效预防脑梗死、肺动脉栓塞等多种疾病。但口服利伐沙班容易导致凝血功能异常,出现鼻血、牙龈出血等症状,可调整药物剂量或者暂时停药;其次,长期口服利伐沙班容易导致肾功能异常,因此在服药过程中一定要监测肾功能,如果肾小球滤过率<15mL/min,则需要暂时停药。