在骨科脊柱外科廖博主任门诊，前来就诊的腰椎间盘突出症患者一般都已经出现了相应的病理性变化，比如说像下肢的疼痛、麻木、无力等。而还有不少患者病程加重，甚至是出现了下肢的肌力下降、大小便功能障碍等情况，这些症状都表明他们神经受损的程度已经比较严重了。那这时患者需不需要做手术？做完手术后，还能恢复正常状态吗？

患者出现肌力下降、大小便障碍等情况，需要尽快手术！

我们之前为大家讲过，大部分的腰椎间盘突出症患者是不需要手术干预的，进行保守治疗就可以得到症状的缓解。只有约20%的患者情况比较严重，才需要考虑手术。

这其中，患者出现腰椎间盘突出压迫马尾神经造成马尾神经综合症，出现下肢力量减弱、肌肉萎缩、足下垂，甚至大小便障碍等情况是需要尽快进行手术，给神经减压。

做完腰椎手术后，这些功能还能够恢复正常水平吗？

我们的答案是不一定！和患者的具体病情有很大关系。

•如果患者神经压迫的时间或病史很长，经过了反复的保守治疗，到了需要手术的阶段却一直没有采取手术干预。这时神经压迫的持续时间过长，导致了病理性变化不可逆的发生，即便这个时候再进行手术，将神经压迫解除，但局部的神经压迫所带来的不可逆性损伤已经产生了功能丧失，就不能再恢复了。这时也不会由于神经压迫的解除，对患者的生活质量和生活能力的提升有所改善。

•如果患者已经出现手术适应症，而且神经压迫时候还不是特别长，发现得比较及时，这时尽快地进行了神经减压的手术，那么术后就能很快、很好地恢复。

所以，还是建议广大腰椎间盘突出症患者如果出现肌力下降和略微的大小便障碍时，就应该及早去正规医院骨科进行救治，以防治疗和诊断的延误。

一旦错过就不在！手术时机的把握关系到患者的未来生活！

除此之外，需要手术的腰椎间盘突出症患者还应该注意手术时机的选择。

前面说了神经受压时间过长，出现了不可逆的神经损伤，我们的一些功能就不能再恢复了，而且这时已经错过了手术时机，再做手术已经没有意义了。而对于神经受压时间较短、及时给神经减压的患者，他们术后是可以恢复到正常水平的，而且恢复时间是比较快的。

但还有些患者由于神经受压时间较长，虽然做手术后会有一定程度的恢复，但和其他程度轻的患者相比，恢复时间更长，恢复情况更差一些。

所以，术前的病情、神经受压情况对术后患者的恢复情况有很大影响。这就要求患者朋友们要正确把握手术时机，不然等到错过最佳手术时机，患者未来的肢体功能、生活质量就会大大下降，而且有可能还是不可逆的下降。

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