●早期的髌骨软骨软化，很多患者表现出来的并不是关节的疼痛，而是关节有弹响或者是撒撒样的响声，这种声音有点类似于我们用两张纸摩擦。这是由于关节软骨表面不再像以往那样光滑，在关节屈伸运动的时候会有摩擦的声音，尤其是在夜深人静的时候会更加明显。

●软骨磨损到一定程度以后，也就是髌骨软骨软化中期的阶段，患者会开始出现髌骨的疼痛，尤其是膝关节前方的疼痛，我们称之为髌前痛。在这个阶段的特点是患者表现为上下楼梯时出现明显的疼痛，或者是上下坡的时候有痛感，走平路的时候没有任何的症状，有一部分患者在蹲起的时候会出现卡巴卡巴一样的响声，有或者不伴有疼痛。

●到了软骨下骨已经明显外露的时候，也就是4期软骨软化，患者的疼痛将不再是上下楼梯时疼痛，而是任何时候活动关节都会诱发关节的疼痛，不过或轻或重而已，患者关节的骨与骨之间的摩擦响声将会越来越明显。但是有一部分人发展到这个时候，疼痛反而减轻了，表现出来的是反复的关节积液。这是由于软骨磨损过重，关节腔的滑膜炎症特别严重导致的。

髌骨软骨磨损的治疗

以前曾经看到过一篇文献，髌骨软骨软化在最早期的时候也就是一度损伤的时候，能够及时的发现，采取休息、加强关节肌肉锻炼以后是能逆转的，但是说实话，在临床上，很多患者发现髌骨软骨软化一般都在2期到3期之间。其实这种情况也是可以理解的，有谁在关节不疼的时候到医院去看病，花钱做核磁呢，是吧？

●所以当关节出现了上、下楼梯疼痛，尤其是膝关节前方的疼痛时，一定要到医院做一个核磁检查，此时是发现髌骨软骨软化相对来讲比较好的时机，如果经过核磁检查和医生查体，结合患者的症状确定患者存在髌骨软骨软化，此时治疗，主要有以下几种措施：