第一，开始口服氨糖。建议口服氨糖在三个月以上的时间，因为氨糖如果有效显现的也是比较慢的，如果口服三个月以上，关节的症状有了明显的减轻，那么可以继续口服，如果口服三个月以上的时间，患者症状丝毫没有缓解，甚至有加重的情况，那么说明氨糖酶无效就可以停用了。

第二，关节内注射玻璃酸钠或者prp。大家可以想象自己骑的自行车轴承，如果有了沙眼，大家是不是要买一些黄甘油上在轴承上啊，否则轴承越磨越重，沙眼越有越多，那肯定轴承就废了，自行车跟着也就不好用了。关节腔内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子PRP，起的作用其实是一模一样的。目的就是润滑关节，而且增加关节腔软骨的弹性，另外富血小板血浆因子还有促进创伤恢复的作用。

第三，康复锻炼。康复锻炼可以强化关节周边的肌肉，尤其是关节的股四头肌强化起来以后，作用更是明显。谢医生在文章的最后给大家详细的讲一讲，股四头肌的康复锻炼。

●如果患者的关节在上下楼梯疼痛的时候并没有在意，慢慢的病情发展到走平路也疼，关节的摩擦声越来越响，疼痛越来越重，此时再进行治疗就相对来讲很难了。说实话髌骨与股骨之间的关节我们称之为髌骨股骨关节，这个关节的问题说简单相对来讲比较简单，说难也非常难，主要还是患者进行医疗干预的时机。

当走平路也出现明显疼痛的时候说明关节腔的软骨磨损的特别严重了，口服氨糖以及关节腔注射玻璃酸钠或者是其他的治疗，目的其实为了都是更好的营养软骨，增加软骨的弹性，更好的润滑关节。然而磨损特别严重以后软骨就已经消失掉了，以上所有的治疗都没有了目的性，所以自然效果就比较差。比方说软骨已经明显地消失了，软骨下骨外露，关节在这个部位已经没有了软骨，那进行再多的关节腔注射也没有作用的地方，所谓英雄无用武之地，用在这里再恰当不过了。此时想要彻底解决问题，一般是要进行髌骨股骨关节的关节置换手术，相信很多人是不乐意采取这种指导措施的。

髌骨软骨磨损的预防

●减少对于髌骨软骨的使用是预防的基础。比方说在我们身边有好多的朋友，在平时的时候特别喜爱蹲着，这就是一个非常不好的习惯，而且有很多大爷大娘喜欢坐在比较矮的小板凳上，在做着这样的动作的时候，关节是明显处于过度屈曲的状态，无形当中就会增加髌骨与后方股骨之间的压力。就在前几天有一个好朋友的妈妈说膝盖疼，医生查体以后就发现是比较早期的髌骨软骨软化，详细的问了病史之后，她的爱好就是每天坐在小板凳上打扑克4~6个小时。而且有一些朋友喜欢长时间的爬山，这样的运动对于髌骨股骨关节的压力也是比较大的。

●控制体重。体重超重以后也会增加关节的负担，不仅会增加髌骨股骨关节的负担，对于整个膝关节都会有比较大的影响。也将体重控制在标准范围内是非常重要的预防措施。

●康复锻炼。康复锻炼主要的目的是为了增强我们关节的肌肉，尤其是膝关节前方的股四头肌的力量，这样关节的稳定性会得到明显的加强，自然会改变髌骨的症状。