在门诊的时候，经常给髌前疼痛的患者做出髌骨软骨软化的诊断

患者会特别的惊讶，很多患者会说：“医生我也没受过伤，从来没磕过、没碰过，怎么就髌骨软骨软化了呢？”今天我们就来好好聊一聊这个问题。

到底什么髌骨软骨软化呢？

其实用软化这两个字来，作为诊断还是有一些问题的，确切的说用髌骨软骨磨损来诊断是更加准确的，不过以前大家就都这样用软化来称呼，也就习惯了。当我们看自己膝关节x线片子的时候，在我们膝关节的前方有一块游离的骨头，那块骨头就叫髌骨，是我们人身上最大的一块儿籽骨。正常的髌骨在膝关节的屈伸运动当中也是非常重要的作用，如果将髌骨切除，膝关节伸膝力量将缺少30%。大家看下图就会理解髌骨的运动轨迹，正常在膝关节屈膝0~20度左右的时候，髌骨和后方的股骨是没有接触的，但是随着屈膝角度的增加，髌骨会逐渐增加与后方股骨的接触面积，两者之间的压力也会越来越大。

在髌骨的后方和与其接触的股骨前方，都有一层重要的软骨结构，起着缓冲压力，润滑关节等非常重要的作用。但如果因为人们长时间的反复使用髌骨股骨关节、外伤、超重、先天立线异常等某一种或者多种原因综合作用下，髌骨后方以及股骨前方的软骨会发生软化，便会变得毛糙，失去其光滑的表面，严重的时候甚至会皲裂、破裂，脱落于关节腔。或者就会出现疼痛，关节腔积液，活动受限等多种多样的症状，这种情况我们称之为髌骨软骨软化症。

不同程度的髌骨软骨软化，大家看下图就可以明确地了解这种疾病，下图当中是不同程度的髌骨软骨软化磨损以后，在关节镜下的影像学资料，一度损伤是最轻的磨损，而四度损伤，软骨会完全的脱落，软骨下骨会裸露出来，这种情况会出现骨与骨之间的摩擦，大家可以想象患者是否会出现疼痛。

髌骨软骨软化的症状