50多岁这个年龄是非常容易出现关节问题的，因为毕竟关节已经使用了这么久

如果平时运动比较多或者是从事体力劳动的话，出现关节软骨问题的可能性就更大一些，如果仅仅是上楼梯膝盖有疼痛，疼痛不是特别严重，关节腔没有明显肿胀的话，说明关节腔的问题不是特别的严重，现在开始进行检查治疗，有可能会将问题控制住，今天我们来聊聊这个问题。

出现上楼梯时膝关节疼痛最常见的情况还是髌骨以及后方的股骨之间软骨发生了磨损，这种情况我们通常称之为髌骨软骨磨损，也就是很多人都经常听说的一种问题，髌骨软骨软化。

通常在我们的膝关节髌骨后方是有软骨的，而且在与髌骨后方软骨接触的股骨前方也是有一层充满弹性的软骨，软骨的表面是非常光滑的，这样我们的关节在屈伸的过程当中才能非常的润滑，不会有明显的摩擦，而且在关节活动过程当中承受压力的时候，软骨会起到非常重要的缓冲压力的作用。

正常情况下，我们膝关节在屈膝的过程当中，大概在20度左右髌骨开始与其后方的软骨接触，随着屈膝角度的加大，髌骨与后方接触的面积会越来越大，压力也会越来越大。看下面这个动图，可能会更好地理解髌骨在屈膝过程当中的滑动轨迹。

但是当人们对于关节使用比较过度或者是长时间的爬山、反复蹲起，剧烈的运动以及外伤等因素会改变髌骨的这个轨迹，一般情况下髌骨都会向外侧偏移，这样髌骨与股骨前方的软骨之间的压力会越变越大，软骨的磨损也就开始了。

在最早期的时候，髌骨软骨磨损，患者并不会有任何的表现，随着软骨磨损越来越加重，继发关节腔的滑膜炎以后患者就会出现蹲起或者是上下楼梯时候的疼痛，而且很多患者在此时开始出现膝关节的摩擦音，有的时候在夜深人静，做屈伸膝关节运动的时候，会听到沙沙一样的响声，下图就是比较严重的髌骨软骨磨损了。

当病情再进一步加重的时候，患者的软骨就会有，严重的皲裂甚至有大片的脱落，在这个情况下，患者就不再是仅仅在上下楼梯时出现疼痛，走平路的时候都有可能出现明显的疼痛，尤其是在扭转膝关节的时候，比如身后有人打招呼，转身回应的时候就会出现膝盖的疼痛。

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