本文转自：漯河日报

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贾冬丽，漯河市中心医院妇科副主任医师，硕士研究生。她毕业于郑州大学，曾进修于中山大学孙逸仙医院妇科肿瘤专科。她任省盆底康复学会第一任委员会委员、省医学会第四届计划生育委员会委员、市妇科肿瘤专业委员会委员等，发表中文核心期刊论文十余篇，擅长宫腔镜、腹腔镜以及盆底疾病、妇科良恶性疾病的规范诊治。

（漯）医广【2023】第01-09-001号

宫颈癌是一种危及生命的恶性肿瘤。每年，全世界有56多万名妇女被诊断为宫颈癌，且大多数发生在发展中国家。我国每年约有新发病例10万，占全世界宫颈癌新发病例总数的25%左右。手术仍然是治疗早期宫颈癌的首选方法。那么，宫颈癌术后需要辅助治疗吗？目前国际权威指南推荐，对于术后存在病理高、中危因素的患者，同期放化疗及单纯放疗仍是标准治疗方案。

高危因素患者的术后辅助治疗

对于术后存在高危病理因素（淋巴结转移、宫旁转移、切缘阳性）的宫颈癌患者，根据目前循证医学证据及指南推荐，术后辅助同期放化疗是首选的治疗方式。盆腔外照射期间，每周给予顺铂（顺铂不能耐受患者可选择卡铂）单药同期化疗，阴道切缘阳性或不满意的患者对其补充阴道近距离放疗。

中危因素患者的术后辅助治疗

对于术后存在中危不良病理因素的患者（脉管受累、子宫颈肿瘤直径＞4cm、浸润子宫颈间质深层），已有明确证据表明，给予辅助放疗效果更好；而采用同期放疗、化疗是否优于单纯放疗，目前证据仍不充分。因此，对符合特定中危标准患者，术后推荐采用放疗±同期化疗。

总之，经过术后补充放疗、化疗，可进一步杀灭残留的癌细胞，巩固手术治疗效果，延缓肿瘤复发。需要注意的是，宫颈癌术后辅助治疗手段的选择不仅要依据术后病理结果，还要考虑患者年龄、身体素质以及医疗技术水平等方面的因素。建议患者发现问题及时就诊，医生会根据情况制订规范且个体化的治疗方案。贾冬丽

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