儿童急性肝炎之谜腺病毒是元凶、触发者还是“无辜”?争议何在
短时间内报告病例数量多,最坏的情况可发展至急性肝衰竭甚至死亡,这两点让全球对不明原因儿童急性肝炎的关注度急速上升。还有多少婴幼儿和儿童可能会受此威胁?医生又该如何治疗那些已经入院的患者?
近3个月过去,这些问题仍然无解,“不明原因”仍然是笼罩着这些病例的巨大阴影。“目前来看,它是不是传染病还不能确定。”国家儿童医学中心(上海)复旦大学附属儿科医院传染感染科主任、肝病科主任王建设教授在接受澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者采访时如是表示。“元凶”不明,也同时导致了无法进行有针对性的预防和治疗。
最早提出的致病假说是人腺病毒(hADV)感染,尤其是41型腺病毒。该假说也受到了最多的讨论和争议。
“不是所有的患病儿童都检测出了41型腺病毒,如果它与此有关,可能还有另一种因子,有人认为是SARS-COV-2或其变体之一,但我们至今没有这个假说的模型。”以色列巴伊兰大学免疫治疗实验室的负责人Cyrille Cohen教授在接受澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者采访时表示。
对于寻找病因,Cohen认为,潜在和重叠原因可能非常多,“就像在一个黑暗的房间里,你试图找到一根针,但你不知道要去哪里找。”
“大约3/4的病例感染了腺病毒,但这本身并不意味着腺病毒和这些肝炎有任何关系。如果你同时观察了另外100个相同年龄和性别的孩子,他们都很健康,但其中3/4也有腺病毒感染,那么你对数据的解读就完全不同了。”
英国诺丁汉大学生命科学学院微生物学和传染病部的William Irving教授在接受澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者采访时表示,在进一步深入分析原因时,太多的对照研究需要去完成,“有很多很多不同的研究正在进行,在适当的时候相信会有结论。”
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