今年8月，默沙东九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）（下称“九价HPV疫苗”）的新适应证获得中国国家药品监督管理局批准，适用人群拓展至9-45岁适龄女性。

此前，九价HPV疫苗的适用人群是16-26岁女性。随着九价HPV疫苗的扩龄获批和供应逐步增加，以前受限于接种年龄的焦虑也将随之大减，更多成年女性可以从中获益，而由此引发的新一轮对于HPV疫苗话题也成为了热议。

二价、四价和九价HPV疫苗的差别是什么？九价HPV疫苗扩龄对于HPV病毒防护来说有什么意义？大年龄段女性，是否有必要接种？

二价、四价和九价HPV疫苗有何差别？

目前我国上市的HPV疫苗根据预防的HPV病毒亚型不同，分为二价、四价和九价。主要区别在：二价疫苗，预防HPV16、18型；四价疫苗，预防HPV16、18、11、6型；九价疫苗，预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。

复旦大学公共卫生学院流行病学教研室教授陆一涵指出，HPV有200多种型别，子宫颈癌主要由高危型HPV持续感染所致。中国女性最易感染的高危型HPV亚型前三的是：HPV16、HPV52、HPV58。

在中国，HPV16/18型导致约69%宫颈癌，即二价和四价疫苗覆盖的型别，可以预防69%的子宫颈癌，除此之外，加上HPV31/33/45/52/58型，即九价疫苗覆盖的高危型别，可以预防92%的子宫颈癌和90%的生殖器疣。

“九价HPV疫苗是目前唯一覆盖了HPV52、58两种高危型别的疫苗。随着九价HPV疫苗的扩龄，目前中国境内大部分HPV疫苗都已适用于9-45岁女性。”陆一涵教授指出。

九价HPV疫苗扩龄对于HPV病毒防护来说有什么意义？陆一涵教授指出，中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布：第一个高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。HPV疫苗作为主要的一级预防措施，目前我国适龄女性的接种覆盖率还远远不够。

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