双肺多发磨玻璃结节,大的有1厘米,要不要手术?
SBRT技术需要尽量找高素质的放疗团队,同时需要借助精准的放疗设备、各个环节严格的质量把控和严格的标准工作流程。因此患者应尽量选择更权威的医院。
3、 患者的随访频次应该如何?需要3个月一次吗?
Azzoli博士:3个月有些过于频繁了。我建议患者应该在1年内复查胸部CT,当然,特别担心的话可以考虑稍微再早一些。
4、 有没有什么口服药物可以消除结节?
Azzoli博士:对于炎症类的结节,我们可以用抗生素治疗,或者什么也不做也可能会随着时间消失。但对于其他类型的结节,暂时没有药物或其他无创办法消除。
三
小结
遭遇肺结节后,如果不具备相应的医学知识,人们往往会非常害怕结节是癌症,且很快会扩散至全身,进而匆忙进行手术。
本案例中的赵先生其实也非常焦虑,曾考虑直接手术。但高龄+冠心病史让他没有草率做出决定,而是选择了求助国际权威肺癌专家,并因此避免了暂无必要的手术。
不仅如此,在治疗方法上,赵先生也了解到除了外科手术,还可以考虑损伤更小、更适合他身体情况的立体定向放疗。
一年后的随访结果显示,赵先生双肺很多微小结节已经消失,而右肺上叶的1cm病灶,仍然既未增大,也未出现部分实性化。这表明Azzoli博士对于暂不手术、继续观察的判断是正确的。之后,赵先生只需继续保持定期随访即可。这对于一位70多岁的老人来说,无疑是非常好的事。
肺作为人体的核心器官,手术、放疗、化疗等各类治疗都可能带来长期、不可逆转的影响(如肺功能损伤)。因此,在检出结节后,如果病灶大小不算太大,且无明显恶性特征,切不可太过着急去做手术,因为结节虽可能只有几毫米、一厘米,但手术带来的损伤却并不小。一段时间的随访,很可能不会影响到患者预后(须遵医嘱)。
本文转自肺癌康复圈(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)
来源:抗癌管家
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