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15岁女孩打耳洞导致软骨坏死耳畸形,上海医生圈出打耳洞“危险部位”

2023-04-15 20:01 来源:明珠号 每日看点快看

如不及时治疗,耳廓软骨膜炎将产生耳廓软骨坏死、耳廓畸形(俗称“菜花耳”)等并发症。这是因为耳软骨膜与耳软骨紧密相连,当软骨膜和软骨之间发生炎症时,渗出液会压迫软骨膜,容易导致软骨膜上的血液供应减少或中断,从而引起细菌毒素入侵,进而导致耳软骨缺血坏死。软骨坏死后,新的纤维组织和软骨形成,继而导致畸形耳廓。与原生耳廓相比,畸形耳廓形状更小更无序,外形类似于花椰菜,导致耳部永久毁容。

此外,若感染扩散到外耳道,可导致外耳道炎。若炎症进一步扩散,可能继发颅底骨髓炎等更严重的并发症。

耳廓软骨膜炎重在预防,打耳洞、针灸等需要到正规场所进行无菌操作,务必严格消毒;耳廓外伤后,须及时清创,预防感染。其早发现、早治疗也至关重要,以免导致软骨坏死和耳廓畸形。

耳廓软骨膜炎分为三个阶段,不同阶段的治疗有所不同。

第一阶段为急性炎症期。此阶段应积极进行药物治疗,可及时使用适当的抗生素来控制炎症。耳廓软骨膜炎常见感染细菌为铜绿假单胞菌,因此在药敏实验未出结果前,早期可以先使用对铜绿假单胞菌敏感的喹诺酮类抗生素,并且需要尽早、足量使用。在药物敏感实验结果出来后,根据感染的细菌种类,及时调整使用抗生素的种类。同时可以局部辅以红外线照射治疗以及局部药物湿敷治疗。

第二阶段为化脓期。此阶段出现耳廓化脓,无软骨坏死。除了常规药物治疗外,若出现耳廓波动感,需要进行切开引流,伴或不伴局部抗生素冲洗。

第三阶段为软骨坏死期。此阶段继发耳廓软骨坏死,除了常规的药物治疗外,还需行手术治疗,包括进一步引流、切除坏死软骨以消除继发感染病灶扩散。因耳廓软骨膜炎引起的耳廓畸形可以行整形手术进一步治疗。

此外,患者如有全身性基础疾病,需要积极控制好原发疾病。例如糖尿病患者耳部感染的严重程度与血糖的控制明确相关,严格控制血糖对控制耳部感染相当重要。

打耳洞与耳健康如何两全其美?

首先,打耳洞虽然是“小手术”,但需要到正规场所在无菌的条件下进行,务必严格消毒,否则容易导致耳廓感染化脓、软骨坏死甚至畸形,反而影响外貌,甚至有引发乙肝、艾滋病等传染病的风险。因此,打耳洞应到正规医疗机构,由专业的医护人员进行操作。

其次,打耳洞要选择合适的位置,可以打在无炎症、无皮疹的耳垂部,在耳廓其他位置上打耳洞不可取,容易引起感染。

打耳洞正确部位(图中打钩处)示意图

再次,如果发生耳部感染,应该及时前往医院进行规范治疗,感染的时间越久,导致软骨坏死、耳部畸形的概率越高。

此外,需要注意的是,并非人人都适合打耳洞。瘢痕体质的人如果打耳洞容易引起纤维组织增生,形成瘢痕疙瘩,反而影响耳部美观。

作者:唐闻佳

编辑:唐闻佳

责任编辑:樊丽萍

图:受访方提供

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