肥胖症可能导致的危险因素

　　从长远看，肥胖症能够导致一系列的危险因素，包括胰岛素抗性、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)、高血压和高脂血症。至于它是不是造成冠心病死亡的独立因素仍有争论。肥胖症还与胆囊疾病、某些癌症、退行性关节病和呼吸系统疾病（如睡眠呼吸暂停、慢性缺氧症或高碳酸血症）有关。死亡率最低的美国中年妇女的体重比同龄妇女的平均体重至少低15%。

　　患糖尿病的风险增加(NIDDM)

　　肥胖是已知的导致男性和女性非胰岛素依赖型糖尿病的重要的危险因素。它是通过提高胰岛素抗性而导致该病产生和发展的。

　　即使对于那些达不到肥胖标准者（体重指数<30）患非胰岛素依赖型糖尿病的风险随着体重指数的增加而增加。对于女性，研究发现大约5千克体重的变化就能对产生非胰岛素依赖型糖尿病带来显著的影响：体重逐步增加者患此症的机率随之增加，而减少相同数量的体重者，患此症的机率减少达50%以上。

　　心血管疾病的危险因素

　　按照标准，病态肥胖者(BMI>40)因心血管疾病造成的发病率和死亡率大大提高。

　　研究中，人们发现肥胖通常与其它危险因素如高血压、高血糖症和高脂血症一块导致致病危险因素。

　　以规模大、持续时间长而著称的Framingham实验显示，冠心病与肥胖密切相关。体内脂肪沉积物的分布可能比之更能准确预示着心血管疾病的形成。

　　大量的数据证实，肥胖与高血压与高脂血症的日益流行有密切联系。即使体重处在正常范围值内，体重的增加仍可能导致上述疾病发病率的提高。

　　癌症死亡率的增加

　　肥胖还有一些类型的癌症死亡率有关。肥胖男性直肠癌和前列腺癌的死亡率明显多于正常大众；肥胖女性子宫内膜癌、胆囊癌、宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的死亡率也明显提高。

　　其它危险

　　体重越高，胆囊疾病的发病越普遍；这可能与胆汁中胆固醇过多有关。女性尤其应特别引起注意，如果她们的BMI >30，则胆囊疾病的年发病率高于1%。

　　另外，骨关节炎的发病率也随着体重的增加而增长，这可能应归功于对关节造成的磨损加大的缘故。在对痛风的影响方面，体重和尿酸水平的相关性也多次得到证实。

　　如果肥胖症症状十分明显，呼吸功能可能会受到影响，肺活量和肺能量下降。睡眠呼吸暂停也会随着体重的增加而进一步恶化。

　　脂肪分布的重要性

　　有证据表明，脂肪的分布以及数量在医学上有重要的意义。主要沉积在腹部的脂肪决定着腰髋的圆周率(>0.85)；这是本质上的男性脂肪沉积模式（女性的脂肪一般沉积在髋部和大腿周围）。对于男性来说，腰髋圆周率>0.85说明易引发非胰岛素依赖型糖尿病，以及高血压和其它心血管疾病。如果相同的模式出现在女性身上，则表现为乳腺癌和子宫内膜癌发病率随之提高。

　　有一种观点认为，脂肪的分布可能被产生和分解脂肪活动之间的平衡所决定，或被影响这些活动的因素之间的平衡决定。与股骨或臀部脂肪细胞相比，腹部脂肪脂蛋白酶活性较强，脂肪分解水平下降。