胃外科手术：最后的选择

　　大多数专家仍然感觉外科手术适用于治疗严重的肥胖症患者。在大多数国家，外科手术只是偶尔使用，作为治疗那些体重指数超过40的患者的最后选择。垂直胃成形术是最常使用的手术，但有时候也会用鲁氏胃旁路术。这两种方法都能减少可供利用的胃容量。它们在短期内减肥有一定效果，但长期结果仍有争议。如能正确适用，这种外科手术确实能够挽救患者生命，确保由手术带来的危险小于继续肥胖对身体造成的危害。

　　替代手术操作疗法的使用已经越来越少：尤其是空肠回肠旁路术目前被认为仅适用于少数几个、经精心挑选出的患者。它依赖于减少脂肪吸引的原理，而且其减肥效果非常理想，但是其非侵入性可能导致严重的并发症。作为迅速减肥的一种手段，颌栓结术相对便宜而且经济，但是患者在手术设施去掉后，会比较容易地体重重新恢复。

　　结论：必须进行长期治疗

　　控制肥胖是一项长期的工作，需要不懈的努力。因此，它需要治疗方法也要有所改变：不管使用何种方法，要想在短期内去除身体内多余的脂肪都是绝对不可行的。

　　从逻辑上讲，就象我们在施以有效的药物治疗后，不可能幻想血压和胆固醇就一直能控制在较低水平一样，我们同样也不能经过短期治疗后，大多数患者减肥效果就能够长期得到维持。因此，答案变得非常明显，我们现在缺少一种适合于患者长期服用的有效的、能够被忍受的药物。

　　没有任何药物疗法会对治愈肥胖给出一个彻底的解决方案：患者可能需要严格限制饮食以达到有效减肥的目的。