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谈脑血管病人的抑郁
发布日期:2002-01-08

  为什么有的人得了脑血管病之后,会发生较长时间的忧郁情绪呢?产生忧郁情绪的原因很多,主要有以下三方面:

  1、脑血管病本身的病因,也就是躯体内部的因素。据研究,右侧大脑半球发生器质性损害,造成左侧偏瘫时,病人常常不产生忧郁情绪,一般不大留意偏瘫带来的烦恼,心情较平静,比较安于现状。而左侧大脑半球发生器质性损害,发生右侧偏瘫或失语症时,病人常常会产生忧郁情绪。

  2、病人病前性格是自身的素质基础,不开朗的人,在遇到生病的困境时,自然比那些乐天派的人要容易产生忧郁心境。

  3、病后由于疾病带来的一系列困难,作为心理创伤的应激因素,产生忧郁的情绪反应,也是比较常见的原因之一。病后的人十分重视别人对自己的态度,例如家属的态度是精心、耐心照料,还是感到厌烦、态度生硬。

  脑血管病后抑郁状态的表现有:情绪低落,兴趣和愉快体验丧失,对原来喜欢的感兴趣的事情都感到没兴趣没意思了;自觉体力差,什么精力都没有,甚至连话也不想说;自觉脑力迟钝,记忆力下降,甚至觉得自己变成痴呆了;有的病人回忆往事,产生自责、内疚、自我评价过低,认为对不起亲人,成了家庭和社会的累赘,前途无望,产生自杀念头甚至发生自杀行为;失眠,食欲差,体质下降……以上症状可有轻中重三种不同的程度,多数为轻度或中度。

  轻度时常常不被发现,应细致观察及询问才能了解这种症状及体验。这些症状至少持续2周以上。从精神病临床诊断上,这叫做器质性心境(情感)障碍、器质性抑郁状态(由脑血管病引起)

  脑血管病引起的器质性抑郁状态是可以治好的。常用的药物有多虑平、阿密替林、米安舍林、舒必利等等。为了防止发生药物副作用及意外,病人应及时到心理咨 询或精神科门诊进行诊治,不可随便买些药自行服用。及时诊断,合理用药,配合心 理治疗及护理,脑血管病引起的抑郁状态是可以达到满意的疗效的。