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肾移植供肾的选择
发布日期:2002-07-29

  一般情况下,左侧供肾移植于病人的右侧髂窝,而右侧肾移植于病人的左侧髂窝。但是,对于第1次做移植手术,供肾大部分移植于右髂窝。

  在一些病人及家属中,流传着左肾好于右肾的说法,这是不正确的。其实,只要供肾的功能正常,左右肾脏都一样。从解剖学的角度上讲,左肾的肾蒂血管长一些。右肾的肾蒂血管短一些,尤其是肾静脉短。所谓的好与坏,是对手术在操作时的难易而言。左侧肾脏由于肾蒂血管长,在与病人髂血管进行吻合时,操作上要方便些。而右侧肾脏的血管相对短,给操作者带来一定的难度。事情总是一分为二的,血管长,则可能造成吻合后血管迂曲,甚至使血管形成直角,反而影响移植肾脏的血液灌流量,不利移植肾脏恢复。实际上,在手术中往往要根据每个病人的具体情况取长补短。例如:某医院在一般情况下,体型肥胖的病人选用左肾,因为体胖者皮下脂肪较厚,手术部位相对要深,左肾肾蒂血管长,吻合血管就方便。同样,体型瘦小的病人选用右肾,这样就克服了右肾血管短的不足。根据他们对1000多例肾移植病人的统计分析,表明左右供肾长期功能率无差异性。