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胆囊检查的最佳方式——B超
发布日期:1900-01-01

  B超是B型超声显像检查法的简称。医生对怀疑有胆结石的病人,一般都首先考虑做一次B超。B超对确定胆囊的位置、大小、形态、胆汁透明度、有无结石(结石的数量、大小和部位)、胆囊壁厚薄,有无炎症或癌肿,胆囊有无收缩功能以及测量胆管粗细、确定肝内胆管有无结石、诊断肝癌、胆管癌等,都有一定的诊断价值。B超还可测量胆囊和胆管的扩张程度、确定有无胆石性肝脓肿、胆汁性肝硬化,在测量大血管直径、监测穿刺针在肝内的走向和位置方面,起着定位和导向作用。

  

  与其他检查方法相比,B超还具有以下独特优点。①显像率、准确率高。直径0.3厘米的结石即可在屏幕上显示出来,即使是直径0.1厘米的结石也可见到光点。其准确率达90%~95%。②不受胆囊结石成分的影响,无论是能透过X线的结石(称“阴性结石”)还是不能透过X线的结石(称“阳性结石”)均可检查出来。③可了解胆囊的收缩功能,以及胆囊与周围脏器的动态变化。④适应证广,无禁忌证,不受病情限制,如对急性胆囊炎、重度黄疸、对碘过敏以及危重病人都能做。⑤简单方便,安全可靠,不需用造影剂,不会引起并发症,病人无痛苦,可以短时间内重复进行,反复检查,追踪观察病情发展变化。⑥显像清晰,成像迅速,可以立即得知检查结果。

  

  但B超并非万能,并非像有些人所说的“什么病都能超出宋”。B超也有不足之处,可造成漏诊或误诊,造成假阳性或假阴性的结果,这与下列因素有关:①B超所显示的影像是一个断面,而不是全貌:是平面像,而非立体像;②胆囊颈部结石的定位有时较困难,可误诊为胆总管结石;反之,胆总管结石也可误诊为胆囊颈结石;③胆囊内泥沙样结石与胆囊内脓苔块、浓稠的胆汁难以区别:④正常胆囊壁的皱褶、胆囊颈附近的钙化淋巴结,胆囊颈里的螺旋瓣,都易被误认为是结石:⑤过度肥胖,检查前未禁食、腹腔肠胀气、大量腹水等,也会干扰胆囊和胆道的显示而造成检查失误。因此,不能单纯地,不加分析地只根据B超检查报告就决定手术方案,必须参考其他检查结果,加以综合分析,做出正确判断。