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夜间右肩背疼痛可能患有胆结石
发布日期:1900-01-01

  胆囊结石病人的疼痛常在半夜发生,即使不是剧烈的绞痛,也往往在夜里会隐隐觉得右上腹胆囊区有不适感。出现这一现象的原因与胆囊的神经支配及胆囊的位置有关。胆囊与其他内脏一样,受交感神经和副交感神经支配。交感神经使胆囊平滑肌松弛,副交感神经使平滑肌收缩。人体在白天时以交感神经兴奋为主,夜间则以副交感神经兴奋占主导地位。夜间副交感神经兴奋时,容易使胆囊收缩将结石挤到胆囊颈部,引起嵌顿,这可使胆囊平滑肌强烈收缩,产生胆绞痛。这就是胆绞痛多在夜间发作的原因之所在。另外,高脂肪饮食是一种强烈的胆囊收缩诱发剂,目前我国居民晚餐较为丰盛,也是胆绞痛易在夜间发生的原因之一。

  

  不少胆囊结石病人在腹痛时,右肩背部也会出现疼痛,他们常常觉得不可思议。其实,这种情况在医学上叫“放射痛”或“牵涉痛”。这种现象用一句通俗的话来说,就是“神经接错了”。人体每个内脏和肌肉、体表都受两种神经管理,一种管理感觉,一种管理运动。在肝脏和胆囊附近有膈肌,膈肌受膈神经管理。膈神经是由颈神经分出的一个分支,颈神经同时还分出皮支到右肩皮肤。当胆囊发炎刺激了右侧膈肌时,管理膈肌的膈神经便把这种刺激的神经冲动向上传到颈神经节。这种冲动也对从颈神经分出到右肩皮肤的那一支感觉神经产生影响。神经冲动再向上传达到大脑,大脑对这两处的冲动发生错觉,“判断失误”,误以为是右肩部传入的疼痛冲动,所以病人就会感到自己的右肩部疼痛了。