上海市眼病防治中心　叶晗

　　一般来说，儿童近视之后度数每年都会有不同程度的增长。主要原因是不能有效解决近视发生的环境因素。1）有课业负担，长时间近距离看书、作功课，使眼睛长期处于紧张状态。2）很多孩子有不良的用眼卫生习惯，如写字姿势不端正，没有养成“一拳一尺一寸”的好习惯等等。3）家庭电视、电脑的普及，孩子的视觉负担增加。4）体育锻炼和户外活动的时间较少，眼睛放松的时间也相应减少。所以近视儿童每一两年加深-0.50_-0.75度数也是很普遍的。

　　近视戴镜后度数仍然会加深,为什么还要戴镜？

　　近视是人眼在调节放松的情况下，外界物体成像于视网膜前，无法在视网膜上获得清晰的图像，造成人看远物模糊。因此很多孩子常常习惯性咪眼和皱眉以产生针孔效应来提高远视力。长期如此，容易加重视疲劳，加快近视的发展。而且即便咪眼也不一定看清远物，如果看不清黑板的字，还会影响孩子上课学习。所以当孩子出现这些典型症状时，就需要戴镜矫正了。戴镜可以获得清晰的物象，视力得到矫正，同时可以缓解视疲劳。所以近视儿童应该佩戴一副合适的眼镜。

　　近视度数到何时停止加深？

　　正常人的眼球发育在学龄前就已经基本稳定，达到正视化，一般认为在-0.25D～+0.50D范围之间。而近视是人眼屈光状态发育过度的状态，且往往伴随眼球长度（眼轴）的增长，并随着人的生长发育而发展。成年之后生长发育完成，近视的度数也会趋于稳定。另外一个原因在于成年后没有学业压力，近距离工作时间减少，减轻了眼睛的负担。当然也有例外，病理性近视眼20岁以后眼球仍在发展，近视度数仍旧逐年加深，并且伴有眼部组织的一系列病理变化。

　　近视之后，裸眼视力（不戴眼镜）的视力还会恢复吗？

　　如果是由眼睛睫状肌持续收缩导致调节痉挛引起的假性近视，通过适当休息或滴使睫状肌放松的眼药水，视力可能会得以恢复。但是大多数学生都是真性近视，即在调节放松的条件下，外界物体成像在视网膜前面，在视网膜上不能获得清晰的图像。也就是说看远处的物体总是模糊的，视力当然下降，所以需要戴近视眼镜（凹透镜）矫正。要注意的是，戴镜仅仅只是光学矫正，（通过凹透镜使物体成像在视网膜上）而不是治疗近视，目前尚无有效的方法治疗和阻止近视的发展，所以真性近视的视力一般不会恢复。