上海市眼病防治中心　冯浩雁

　　孩子近视了，家长都很担忧，但更令家长措手无策的是：孩子的近视一年比一年加深。在门诊中，常常会碰到有些孩子只有10岁左右，而近视度数却已达到 500 度，怎么办？我们可以通过以下几种方法来相对地控制近视加深：

　　1、药物治疗: 药物控制近视进展，似乎是所有家长都已关注并且喜欢使用的方法。从理论上来说，药物可通过放松睫状肌调节，减轻用眼疲劳来减缓近视发展，如双星明（又名托吡卡胺）眼水，阿托品等，此类药物对于假性近视应该是有效的，阿托品的最大缺点是调节麻痹与瞳孔散大，高浓度溶液局部吸收可致毒性反应，长期点用可致过敏性结膜炎。而最新生产的信流丁，减少了对瞳孔括约肌的作用，阿托品化及畏光, 主要作用于视网膜的M受体，来起到控制近视发展。

　　2、配戴渐进多焦点镜片: 渐进多焦点眼镜也是近几年推广采用的方法之一，它的特点是在一片镜片上做到近视度数从上方到下方逐渐减少，从而使孩子在看远距离，看中间距离，看近距离时采用不同的度数来看目标，从而达到舒缓调节，放松调节来有效地减缓近视度数的加深,尤其对单纯性，伴有内隐斜的近视有一定控制作用。

　　3、配戴 RGP 镜片: RGP 是一种高透氧性硬性隐形眼镜，它具有软性隐形眼镜无可比拟的优点：透氧性好，成像质量佳等。 目前临床资料显示对近视发展控制有一定得作用。需要专业的医生验配。

　　4、配戴 OK 镜: OK 镜，又名角膜塑形镜片，也是一种高透氧性硬性隐形眼镜。大家对它可能有种“心有余悸”的感觉，其实，从控制近视的角度出发，OK 镜的效果是相当显著的，它通过按摩角膜使角膜弧度改变，从而达到暂时性可逆性地降低近视度数和散光度数，并相对地控制近视进展。

　　总之，以上4种方法均可相对地控制近视进展，但各有自己的优缺点及适用范围，即并非每个孩子都适用每一种方法，所以，必须通过专业的眼科医师来检查，来确定您的孩子最好选用哪种方法。目前市场上充斥着各种各样的近视物理治疗仪器，其质量参差不齐，还没有一种得到过权威部门的认可。有的虽然能短暂提高裸眼视力，但却不能改变屈光状态，使近视度数降低。有的病人使用一段时间后，视力没有下降，但近视的度数却加深了。当然，最主要的我们还是要注重预防，发现孩子视力下降，应该及时去医院就诊，以免错失最佳治疗时机。