上海市眼病防治中心　汤淳 陈俭华

　　儿童是祖国的花朵, 祖国的未来。眼睛是心灵的窗户，儿童正是通过它来接受世界日新月异的发展变化，当今儿童眼保健已引起全世界的关注。

　　儿童视觉功能是一个不断发育、不断完善的过程，已知新生儿即有光觉，表现为在强光刺激下可出现的闭目皱眉动作，但此时眼球运动不能协调，可以出现内斜视，2-3周后斜视自行消失。出生后4-8周时已有保护性瞬目反射，2-3个月时有注视能力，表现有追随玩具的动作。4-5个月时可识别物体形状、颜色、认识母亲。1-1.5岁时有不完全的集合功能,2岁时视力可达0.5, 3岁时即可达0.7。如果5个月后尚未达到上述视力，并发现眼球摆动（眼球震颤），则说明视力极差。有的患儿除视力低下外还合并有斜视，因此一旦发现眼位不正，也应尽早检查。有些孩子表现为经常歪头视物或过近视物等，亦属观察对象。

　　幼儿期（1-3岁）：可采用实用的小儿视力检查法，如系列小儿视力测定法（“选择注视检测卡”适用于1岁以下婴幼儿，“视动眼震仪”适用婴幼儿，“点状视力检测仪”适用1.5-5岁幼儿, "条栅视力卡"适用3-5岁幼儿及"儿童图形视力卡"适用大于3岁儿童）, 电生理及MTI(瞬息图象筛选仪)。

　　学龄前期（3-6岁）：这时的儿童已具有主觉视力测定能力，应普查视力（包括远视力 近视力 双眼单视等功能），争取做到每个小孩能散瞳（睫状肌麻痹）验光，若发现视功能低常要尽早进行功能训练。

　　总之，弱视的早期发现、早期治疗主要靠家长、托儿所、幼儿园、学校等单位的重视，以及他们和保健单位及医院的密切配合。