上海市眼病防治中心 陈济东

　　如今社会，知识更新加快，信息传播铺天盖地，升学紧箍咒套着学生、老师，使青少年学习负担加重，用眼时间延长、用眼强度增加，导致近视发病率居高不下、近视度数不断加深。这些都无法避免地吗？是否有可能使近视增加速度延缓些呢？有些视光学专家认为，青少年近视光度逐渐增加，眼镜片越戴越厚，除了生长发育和环境因素外，另外还与视觉模糊（即戴镜视力不够清晰）有关。而目前唯一能做的事情就是佩戴眼镜使眼睛清晰地视物。什么叫清晰地视物？

　　传统观点认为：刚看清1．0视力的近视度数就是近视眼镜的合适光度；能够看清1．0视力的最高远视度数，就是远视眼镜的合适光度。它是以1．0视力来决定眼镜光度确切数值的，受主观因素影响较大。随着视光学理论的发展，我们发现这种确定配镜光度的方法，误差较大，不够科学。通常说的视力，指的是视网膜黄斑中心凹的分辨力。佩戴眼镜时，眼睛与镜片组成一个新的光学系统，成像清晰度与焦点在眼内的位置有关。如果焦点恰好位于黄斑中心凹，成像最清晰，屈光不正完全矫正，既没有过矫，也没有欠矫，此时视力可能是1．0，也可能1．2，甚至1．5。也就是说，屈光不正是否全部矫正和视力多少无关，1．0视力不能作为屈光不正矫正的标准。验光的本质就是寻找平行光线在视网膜黄斑中心凹聚焦的镜片光度。

　　那么精确地选定戴镜光度的方法是什么呢？

　　大家知道，太阳光是由红、橙、黄、绿、青、蓝、紫7种颜色的光线组成，不同颜色的光线具有不同的波长和折射率，在同一光学系统中形成的焦点位置有差异。黄色光线的波长、焦距位于红色光线和绿色光线中间，黄色光线的成像焦点位置是光学系统成像焦点的标准位置。由于红色光线波长长、折射率低、焦点长，成像焦点位于视网膜后方；而绿色光线波长短、折射率高、焦点短，成像焦点位于视网膜的前方，二者成像焦点到黄斑中心凹的距离相等，黄色光线的焦点位置与视网膜黄斑中心凹恰好重合， 1．0视标下的红绿背景同样清晰、明亮。如果黄色光线的焦点位置向黄斑中心凹前方移动，那么红色光线和绿色光线的焦点也同步前移，此时绿色光线的焦点位置离黄斑中心凹更远，而红色光线的焦点位置接近或正好落在黄斑中心凹，红色比绿色清晰。反之黄色光线的焦点位置向黄斑中心凹后方移动，同理可以知道绿色比红色清晰。红绿对比试验就是根据这一原理设计的检查方法。通过红绿对比试验，如果红色比绿色清楚，说明近视矫正不足或远视矫正过度，需要增加近视光度或减少远视光度，调整至红绿同样清楚；如果绿色比红色清楚，说明近视矫正过度或远视矫正不足，需要减少近视光度或增加远视光度，调整至红绿同样清楚。

　　在确定戴镜光度时，不应该只以1．0视力为依据，而应以眼屈光系统的成像焦点是否到达视网膜黄斑中心凹为标准，例如红绿对比试验。

　　为了青少年的眼睛健康，请科学的验光、配镜。