避孕是每个育龄女性难以回避的问题。一般来说,避孕方法可分为药物避孕、宫内节育环、绝育手术等几种,它们各有其优缺点,广大育龄女性可以根据自身的情况与喜好进行选择。但对于患某些疾病的妇女来说,她们的避孕方法则要因“病”而异了。
心脏病患者:患有心脏病的育龄妇女不宜使用避孕药、放置节育环等措施避孕。这是因为避孕药中含有雌、孕激素,使用后会使体内雌激素过多,导致体内钠离子和水分潴留,血容量增加,从而加重心脏负担。放置宫内节育环虽然方便、经济,避孕效果可靠,但若在放节育环时造成感染,就可能引起危险的急性或亚急性细菌性心内膜炎,故应十分慎重。心脏病患者的避孕方法可选用外用避孕药、阴道隔膜或安全套避孕。
糖尿病患者:患有糖尿病、有糖尿病家族史或生过巨大胎儿的妇女不宜服用避孕药。临床上观察,少数妇女用过避孕药后,会有不同程度的血糖升高,原来的隐性糖尿病可发展为显性糖尿病。因此,糖尿病病人口服避孕药,可加重原有病情,促使心血管系统并发症的发生率升高。选用安全套、阴道隔膜或放置宫内节育环等避孕方法是这部分女性的最佳选择。
肝炎、肾炎患者:体内的药物最终要通过肝、肾器官解毒排泄。患有肝炎、肾炎的妇女再口服或肌注避孕药会加重其肝脏、肾脏负担,更加不利于身体康复。这类患者比较合适的避孕方法是安全套、节育环或外用避孕药。
癫痫患者:抗癫痫药物如苯妥英和巴比妥类,具有增加性激素与球蛋白结合,降低血浆中孕激素浓度和活性的作用,从而降低口服避孕药功效,引起机体液体潴留,诱发癫痫发作。为了避免避孕失败或癫痫的发作,患有癫痫病的妇女可选用安全套、阴道隔膜或放置宫内节育环避孕。
结核病患者:服用抗结核病药物利福平的妇女,不宜口服避孕药避孕。利福平是酶诱导剂,能加快避孕药中雌激素和孕激素的代谢,从而使避孕功效降低,达不到避孕之目的。她们可选用安全套、阴道隔膜或放置宫内节育环避孕。
生殖器有炎症患者:妇女患有急慢性盆腔炎、滴虫或霉菌性阴道炎、重度宫颈炎等,不宜放置节育环,可采取安全套避孕。阴道炎症状较轻时,可口服长效18甲片或短效避孕药0号、1号等避孕。
月经病患者:月经过多、过频或有阴道不规则出血的妇女,不要使用安全套、子宫帽或口服长效避孕药、放置节育环等避孕措施,宜选用口服避孕药2号避孕,以减少月经量。平时月经稀少或闭经者,可选用安全套或阴道隔膜避孕。避孕药一般能减轻痛经症状,因此.痛经妇女选用避孕药避孕,真是一举两得。
子宫肌瘤患者:一般不宜放置宫内节育环。可选用安全套、子宫帽,配合避孕药膜、避孕药膏效果较好。或服用人工合成的孕酮避孕药,如短效避孕药2号片等,可起到抑制肌瘤增生、减少月经量之功效。
更年期妇女:更年期妇女比较适合使用宫内节育环、外用药具以及绝育等措施避孕,这些方法简便、可靠,且不会损害健康。以往放置了节育环的妇女,如无不良反应,在进入更年期后,不必急于将其取出,可在完全停经后半年至一年后再取出。