极易与心梗混淆的表现——

　　胸痛

　　由于人们对急性心肌梗死比较熟悉，一旦出现胸部剧烈疼痛时，通常首先想到心梗的可能，甚至接诊的医生也往往会“先入为主”，按心梗救治。然而，主动脉夹层与心梗是两种完全不同的疾病，症状却极为相似，如大汗淋漓、胸部剧痛乃至休克。为了避免判断错误导致病情延误，需注意鉴别以下几点：

　　第一，病史。夹层病人发病前很少有胸痛症状，而心梗病人多半有过心绞痛发作的历史。

　　第二，血压。除非血管彻底破裂出血，一般夹层病人发病时血压反而会升高，而心梗病人在发病前若有高血压，发病时血压会降低。

　　第三，疼痛过程。夹层病人的胸痛症状一出现即达到顶峰，不加干预不会加重或减轻，而心梗病人的胸痛剧烈而持久，随着时间流逝疼痛逐渐加重。

　　第四，疼痛部位。夹层病人的胸痛主要在胸背部，而心梗病人的胸痛主要在前胸。

　　第五，疼痛性质。夹层的胸痛主要为撕裂样疼痛，心梗病人的胸痛一般为闷痛。

　　第六，心电图诊断。夹层病人的心电图没有心梗的典型表现。