治疗方式的转换——

　　从巨创到微创

　　上世纪90年代，腔内血管外科技术的出现使主动脉夹层的微创治疗成为可能。几十年来，在血管外科医疗创新团队的不懈努力下，微创手术领域被不断开拓，腔内血管外科技术和设备不断进步，胸、腹主动脉夹层的诊治模式，早已从传统巨创手术转向腔内微创治疗。手术时，医生利用穿刺针、导管将带支架的人工血管注入主动脉。当人工血管到达病变部位后，将其从导管内释放，使人工血管固定于病变主动脉两端，封住血管内的“伤口”，血流即从支架腔内流过，假腔也逐渐萎缩。由以往的“从外到内，打开来看”到如今的“由内而外，伸进去治”，微创手术的创新性可见一斑。

　　微创手术的魅力不仅体现于手术的过程中。手术结束后，病人当晚就能吃东西，第二天就可以下床活动筋骨。手术的并发症和死亡率也明显降低。许多患有多种慢性病，无法忍耐传统巨创手术的高龄病人也得到了治愈的机会。

　　日常生活中的预防——

　　健康的生活习惯

　　虽然微创手术创伤小、愈合快、疗效好，但我们仍然提倡疾病以预防为主。因此读者若有以下几种情况，请高度重视。

　　高血压 患有高血压的朋友，应在医生指导下坚持合理的药物治疗，将血压稳定控制在正常范围，保持健康的生活方式，避免过度疲劳和情绪激动。情绪波动大的人血压波动也大，长期血压高的人本来血管壁僵硬，血压波动明显，加之情绪因素，血压波动更大，高压的突然增高将会使本已脆弱的血管壁破损，容易引起夹层。

　　酗酒 醉酒以后人会睡得很深，会打呼噜，导致呼吸不畅，血液中的氧含量下降，进而导致血管收缩，血压升高，清晨起床时血压往往是最高的时候，此时最容易导致血管壁的损伤，继而发生夹层。

　　马凡氏综合征 这是一种遗传疾病，患者应定期体检，避免剧烈运动，必要时及时手术，预防主动脉夹层的发生。

    （来源：新民晚报）

　　【作者：景在平（主任）、冯睿（副主任）第二军医大学附属长海医院血管外科】