房颤是临床上最常见的心律失常，房颤患者同时合并冠心病的概率较高，比例为20%~30%。冠心病患者需要进行抗血小板治疗以减少心肌缺血事件，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需口服抗凝药物治疗以减少卒中等血栓栓塞事件。冠心病与房颤合并存在时，联合应用抗血小板与抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件，但会增加出血风险。因此，房颤合并冠心病患者的临床管理具有极大的挑战。

在启动抗栓治疗前，应对患者的血栓栓塞/缺血风险和出血风险进行评估。推荐使用CHA2DS2-VASc评分对患者进行抗凝治疗的评估；可使用HAS-BLED评分对患者进行出血风险评估。

已发表的关于急性冠脉综合征（ACS）和（或）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）合并房颤患者不同抗栓治疗方案的主要随机对照研究

VKA：维生素K拮抗剂；DAPT：双联抗血小板治疗

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