众所周知，化疗是癌症治疗最常见的方法。但是，很多化疗后的患者发生了口腔溃疡、口腔出血等问题，给正常进食带来了阻碍，导致化疗后身体营养不足、脱水、厌食，甚至于引起败血症，给生活造成了极大的困扰。

怎么办呢？

听一听 河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任、消化内科二病区主任、主任医师、教授、博士生导师 陈小兵博士 怎么说

口腔溃疡是一种发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病变，是肿瘤患者化疗或服用分子靶向药后常见的并发症之一。多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、上颌、软腭等部位，表面呈黄色或灰色假膜、中央稍凹陷，单个或多个圆形或狭长带状溃烂。

不少患者在接受化疗后，会受口腔问题的困扰，出现口咽部疼痛或溃烂，牙齿和牙龈疼痛，口腔感染，口腔黏膜脱落溃疡，舌肿胀，唾液分泌改变或口腔干燥等症状，少数患者还出现发热、全身乏力、胃口差等全身症状。

化疗性口腔问题是恶性肿瘤化疗常见的并发症之一。产生的原因有多种，如血液肿瘤异常增生，成熟粒细胞减少，患者免疫力低下；抗生素的使用导致菌群失调，患者易感；患者进食喝水少，口腔自洁作用减弱，容易造成菌群繁殖等。

别看只是小小的口腔问题，它不仅会对患者的生活质量产生影响，严重的还会影响患者进食，造成营养缺乏、水电解质混乱等，影响患者进一步治疗。

化疗药如甲氨蝶呤、长春新碱、紫杉醇、白蛋白紫杉醇等会导致口腔溃疡。分子靶向药如依维莫司、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、达克替尼、奥西替尼、波奇替尼等常见的副作用也包括口腔溃疡。

应该尽量保持口腔黏膜湿润，避免黏膜干燥加重溃烂。可适当使用口唇润滑剂如唇膏，房间内使用加湿器。

正确刷牙

保持口腔和牙齿清洁，每餐饭后30分钟和睡前使用软毛刷与含氟牙膏刷牙，避免剔牙。餐后清洁口腔时要去掉假牙，如果口腔炎症严重，则暂时不要戴假牙。

正确的刷牙方法：

勤漱口

饭前饭后记得漱口，正确的漱口方法应该是一含二鼓三仰四吐，在这个过程中，使漱口水在口中停留的时间保持在1到2分钟。

选择合适的漱口水

漱口水有很多种，大体可分为两大类，一般性漱口水和功能性漱口水。不同种类的漱口水有不同的功能。

一般性漱口水

过氧化氢（作用：抗菌防臭、针对有腐烂的溃疡）

生理盐水（作用：清洁消毒，预防口腔感染）

碳酸氢钠（作用：碱性液，抗真菌）

醋酸溶液（作用：抗绿脓杆菌）

硝唑氯化钠（作用：抗厌氧菌）

朵贝尔（作用：轻度抑菌、除臭）

功能性漱口水

盐水+地塞米松+利多卡因（作用：消炎止痛）

盐水+去甲肾上腺（作用：止血）

盐水+云南白药+思密达（作用：消炎止血）

盐水+VC+VB6（作用：保护黏膜）

盐水+VB12（作用：保护黏膜）

盐水+VC+VB6+VB1（作用：保护黏膜，促进生长）

局部用药

如果疼痛难忍，可咨询医生，按医嘱使用抗菌药，在清洁口腔后涂抹在疼痛的创面上。也可以使用2%利多卡因、维生素B6液含漱，可以缓解口腔疼痛。

提高营养

多食用富含优质蛋白、维生素的流质、半流质或软食，保持少食多餐，以免刺激口腔黏膜。

虽然化疗后出现口腔溃疡，给很多癌症患者带来很大的困扰，但是相信我们通过正确的方法，在医生的指导下，注意保持口腔清洁卫生，这些问题都可以迎刃而解。

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