肾性贫血治疗必须要用到促红素，但人促红素的合理规范应用却还有待提升。

近年来随着诊疗技术的提升和国内外相关指南的培训、普及和推广，肾性贫血等并发症的治疗得到了显著的改善，但是我国肾性贫血治疗的达标率仍不理想，超过40%血液透析的患者血红蛋白不足10 g/L，腹膜透析患者的达标率更低。因此，如何改善肾性贫血的治疗，提高治疗达标率仍然是当前CKD防治的一项重要工作。

目前国内外指南均建议肾性贫血治疗的血红蛋白靶目标值应大于110 g/L，但不应超过 130 g/L。靶目标可根据肾病患者的年龄、合并疾病等情况进行个体化调整。在过去30年间，肾性贫血治疗药物主要是促红细胞生成素(EPO)和铁剂。当前合理规范地应用EPO和铁剂仍然是提高肾性贫血达标率的重要手段。

肾性贫血治疗，应合理规范地应用人促红素(依普定)。

n 使用时机：无论是透析还是非透析的慢性肾脏病患者，若间隔2周或者以上连续两次Hb检测值均低于110g/L，并除外铁缺乏等其它贫血病因，应开始实施rHuEPO治疗。

n 使用途径：静脉给药和皮下给药同样有效。皮下注射的药效动力学表现优于静脉注射，并可以延长有效药物浓度在体内的维持时间，节省治疗费用。皮下注射较静脉注射疼痛感增加。

①对非血液透析的患者，推荐首先选择皮下给药;

②对血液透析的患者，静脉给药可减少疼痛，增加患者依从性;而皮下给药可减少给药次数和剂量，节省费用;

③对腹膜透析患者，由于生物利用度的因素，不推荐腹腔给药;

④对于rHuEPO诱导治疗期的患者，建议皮下给药以减少不良反应的发生。

本文仅代表作者个人观点，与本网无关。