日前，徐女士来到山东省耳鼻喉医院鼻外科门诊为陈爱平主任、刘升阳医生送上锦旗，并对医治过她儿子的鼻科医护人员连声说谢谢，此刻千言万语也无法表达这位母亲内心激动的心情。

少年鼻腔反复出血

原是鼻咽血管纤维瘤作祟

2020年的最后一天，山东省耳鼻喉医院鼻科收治了一名来自淄博的14岁鼻出血急症患者王腾（化名），而他被母亲送到医院时面色苍白，浑身乏力，完全没有半点青春少年该有的精气神。

王腾的妈妈徐女士告诉鼻科医生，“8个月前，王腾在无明显诱因的情况下，反复鼻腔出血，且多发生于夜间，但右侧鼻腔有鼻塞症状，夜间睡眠打鼾并张口呼吸，容易被憋醒，近2个月体重下降了4公斤，性格也变得孤僻了，我们都非常担心他！”

在刘升阳医生接诊王腾的过程中，他表情有些呆滞，且抗拒医生为他做鼻部检查。医生深入了解得知，2个月前，因鼻出血次数及出血量较之前明显增加，到当地医院做鼻内镜检查发现右鼻腔有肿物，活检病理结果为血管瘤，当地医院医生建议他尽快到上级医院就诊。由于鼻内镜检查的不适感，加重了王腾的心理负担，内心开始排斥到医院治疗，也因此拖延了就诊时间，导致病情进一步加重。

刘升阳医生在了解该患者情况后，反复到病房和孩子耐心的沟通，通过谈心、微信的形式建立起沟通的桥梁，在医院医护人员无微不至的关怀下，逐渐缓解了王腾内心的排斥心理，慢慢的开始配合医生检查。

经详细的检查后，结果显示王腾的鼻咽血管纤维瘤病变已非常广泛。由于患者还因长期的鼻出血已经导致身体重度贫血，他正是青春发育期，如不及时治疗，改善身体贫血状况，还将影响他的生长发育。

多学科联合化险为夷

动脉栓塞后切除瘤体

由于王腾病情重，瘤体范围大，手术切除是原发性和复发性青少年血管纤维瘤的首选治疗方法，该手术在鼻科领域难度相对极大，手术造成的创面也很大，鼻咽血管纤维瘤血供丰富，极易造成术中大出血，危及生命。

经多学科专家对患者病情会诊讨论后，史丽主任、万玉柱主任和陈爱平主任综合专家会诊意见，最终确定采用先做血管栓塞，再行血管瘤切除的手术治疗方案，优势在于减少手术的出血量，降低术中大出血风险，术中可以更好暴露术野，为一次完整切除创造条件。

患者入院后完善术前各项检查，排除手术禁忌，医生与患者多次沟通，按期进行手术。 一期术中介入科专家王月东主任医师为其在全麻下给予高选择动脉栓塞，切断大部分瘤体血供。

栓塞术后第3天二期手术如期进行，鼻科专家陈爱平主任在鼻内镜下联合唇龈沟切口行鼻腔鼻窦血管瘤切除术，手术历时5.5小时，顺利结束。

术后，王腾术腔恢复良好，无异常渗出，没有明显的不适感，精神状况良好，各项生命体征平稳，血红蛋白逐渐升高，复查CT见血管瘤完整切除。

十天后，身体康复出院，少年如今露出了久违的笑容。

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