痔疮和直肠癌都可出现血便，但二者的血便却有绝对不同。痔疮便血是被动的，它一般都出现在排便过程中，血液没有与大便混合在一起、呈现出鲜红色且没有粘液混合，在大便结束之后，出血即可停止。

而直肠癌血便是主动的，它与癌肿糜烂、间质内血管被侵犯有关，所以患者无论排便与否，肠道都可出血，血液基本都是与大便、粘液或脓液混合在一起，且排出的粪便往往不成型，甚至是直接会排出脓血；

排便频率：

痔疮患者与直肠癌患者的排便次数可能不同，直肠癌患者受到癌肿刺激、肠道黏膜分泌物改变等多方面因素影响，在早期排便频率会有明显改变，比如患者大便次数增多、有排便不尽感、晨起腹泻、里急后重等。

而痔疮患者的排便次数则很少很会发生改变，通常出现排便次数减少，多与排便时肛门疼痛、患者主动拒绝排便有关；

腹痛与否：

痔疮的确是可能会诱发疼痛，但都是在排便的过程中出现肛门疼痛。而肠癌患者在进入病情发展期之后，除了浸润肛管会造成肛门疼痛外，患者还会有腹部疼痛症状，这来自于肠道刺激、肠腔梗阻、肠道穿孔等多个方面。

除此外，肠癌患者在腹痛的同时，可能还会伴随消化不良、中下腹部胀痛等表现，疼痛可轻可重、可能是间歇性或持续性疼痛。

总的来说，直肠癌的症状表现的确容易与痔疮混淆在一起，特别是本就对医疗知识不够了解的人，很容易凭借个人经验出现错误判断。

因此，对于有直肠癌家族史、年龄在50岁以上、有肠道家族息肉史、有肠道慢性疾病等直肠癌高危人群来说，应当提高对它的警惕性，出现症状及时就医检查。

来源：医说养生

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