国医大师李佃贵治疗肝癌经验
病变部位:病位在肝胆,与脾胃、肾密切相关
中医认为肝属木,脾属土,在五行学说中肝木克脾土。脾胃为后天之本,气血生化之源,可运化水谷精微,而肝之疏泄有助于脾胃的运化功能。《黄帝内经》云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”可见肝脾两脏在生理病理上有密切的联系,故肝木失于调达,土壅木郁,致肝脾俱伤。
肾为先天之本,而肝肾乙癸同源,正如《难经》所云:“肝病传脾,脾当传肾。”情志失调,肝郁气滞,伤及脾胃,又或长期饮食不节,嗜酒过度,劳倦内伤等损伤脾胃,日久可致脾气亏虚;情志郁怒伤肝,致肝气郁滞,日久化火伤阴或外感湿热毒疫之邪损伤肝胆,浊毒之邪质浊性热,瘀滞日久耗气伤阴,均可致肝肾阴亏。肝脾肾脏虚损,功能失调,浊毒凝聚,日久形成肝积。
治疗原则:化浊解毒,扶正消癥
李老认为浊毒是由湿、瘀、毒、滞等多种因素混杂胶结而成。肝癌多因气滞、瘀血、湿热胶结于体内,日久浊毒内生,浊毒贯穿于肝癌发生、发展的全过程。依病情发展和转归分为浊毒中阻期、浊毒入络期、及浊毒伤阴期。初时,外邪入侵,藏匿于肝,加之饮食失当,脾失健运,情志不舒,肝失疏泄,内生湿热,酿生浊毒,熏蒸肝胆,表现为浊毒中阻之象;日久湿邪久恋,必凝滞气血,终成浊毒入络之证;末期,浊毒之邪留恋不化,久踞肝脾,肝失条达而郁结,脾失健运而益虚,肝脾久病及肾耗血伤阴,浊毒伤阴之象终现。
化浊解毒体现在肝癌治疗的始终,根据肝癌初、中、末期加以疏肝理气、活血通络、滋养肝肾治疗法则,李老在治疗肝癌的临床中自拟化浊解毒方,茵陈15g,砂仁12g,黄芩 15g,黄连12g,半枝莲15g,苦参10g,鳖甲15g,姜黄15g,山甲珠9g,半边莲15g,白花蛇舌草15g,其中砂仁芳香祛湿化浊、茵陈、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲药物清热利湿解毒,寒温并用不使浊毒相搏,共奏化浊解毒之功为君药,黄芩、黄连、苦参清热燥湿,泻火解毒,协助君药以祛湿浊,解毒邪为臣,姜黄活血行气,升清降浊,鳖甲、山甲珠攻坚散瘀、消癥止痛共为佐使,诸药合用上以升清,下以降浊,外以引邪达表,内以化浊解毒。共奏化浊解毒,软坚散结之功,此方重点攻邪以化浊解毒,以期达到邪祛正安的目的。