肝癌浊毒中阻型，浊毒内停久滞，可致腑气不通，邪滞壅盛，加用柴胡、青皮、香附、紫苏梗以疏肝行气。浊毒入络型肝癌，选用失笑散（蒲黄、五灵脂）为基础方，轻者可配丹参、虎杖，稍重用牡丹皮、地骨皮等凉血活血；瘀久配伍软肝化坚，入络搜剔之品，如三棱、全蝎等。但不可重用、久用，以免造成出血。湿热明显甚至腹水形成者，加茵陈、茯苓、泽泻、白术等药物以清热化湿利水。

肝癌之虚症即浊毒伤阴型，临床上肝肾阴虚之候多见，故扶正多采用滋补肝肾法，滋养肾阴，柔润肝体,滋水以涵木，临床上选药宜二至丸滋肾阴，一贯煎加减养肝阴。总之因“浊毒内伏”是始动因子，所以化浊解毒为治因之法，扶正消癥为治本之法，同时辨证论治分别有所侧重应用疏肝法、行气法、活血法、滋补肝肾法，方能见效。

治疗特点

善用虫药、以虫通络 肝癌病因复杂，气滞、血瘀、湿热痰浊胶结难解，日久浊毒内生则积聚经络，闭塞不通，成为宿根。正如叶天士在《临证指南医案》中所说“久病入络”，故李老在治疗肝癌上善用虫药，虫类药善软坚散结，逐瘀消癥，具有化瘀、搜风、剔毒、通络之功，以清除肝癌宿根。临床中李老常用的虫类药有全蝎、蜈蚣、土元、水蛭、壁虎、干蟾皮等。张锡纯在《医学衷中参西录》中云全蝎“其性虽毒，专善解毒，消除一切疮疡”，与蜈蚣为伍药，其力相得益彰也，故临床上二者常常相须为用。

药理学研究表明，全蝎、蜈蚣等均对消化道肿瘤有明显的抑制作用，对内脏痛具有明显的镇痛作用。肝癌伴见脘腹刺痛者选用土鳖虫，其破血，止痛作用明显；肝癌伴见水肿者选用水蛭、干蟾皮，其可破血消癥，利水消肿；肝癌伴反胃膈气者选壁虎，壁虎攻毒散结，具有解毒宽膈之效。因虫类药作用峻猛，有毒性，日久可能伤及正气，故李老在应用虫类药时着重强调祛邪当衰其大半而止，掌握审时与药量，严格辨证，结合药性谨慎选用。