对IV级患者应立即启动心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）治疗。

2. 快速输注电解质溶液，补充因毛细血管渗漏的液体丢失，维持有效循环容量。（三）缓解支气管痉挛

1. 吸入一定浓度的氧气，必要时气管内插管，机械通气。

2. 吸入支气管扩张剂沙丁胺醇或溴化异丙托铵。

3. 加深麻醉。

4. 可静注氨茶碱5~6 mg/kg。（四）静注肾上腺皮质激素

地塞米松抗炎作用强，作用持续时间长，水钠潴留副作用小，但起效慢，达峰时间长（12~24h），过敏反应时并非首选，宜选用不需代谢直接作用于其受体的氢化可的松，应立即静注琥珀酸氢化可的松1~2 mg/kg，可6h后重复给予，24h不超过300 mg。也可静注甲强龙1mg/kg ，最大剂量不超过1g。（五）抗组胺药物的联合应用

目前，还没有药物能有效预防过敏反应的发生。没有临床证据表明，抗组胺药物扑尔敏使用会对围术期过敏反应患者产生危害。因此，建议在足够的肾上腺素使用和液体治疗后，可应用抗组胺药物治疗。过敏反应可在数秒或数分钟出现急性期症状，需及时发现，果断处理；晚期症状通常持续4~6h，也有延续达24h，始终需要在重症监护室实时监测，随时调整治疗方案，始终维持生命体征正常。患者痊愈后4~6周应该完成皮肤试验，确定过敏原，并将结果告知患者和家属，同时填写过敏反应警示卡记录在案。

参考文献

1. Muraro A, Roberts G, Worm M, et al. Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy 2014; 69(8):1026-1045.

2. Panesar SS, Javad S, de Silva D, etal. The epidemiology of anaphylaxis in Europe: a systematic review. Allergy 2013; 68(11):1353-1361.