月牙状鱼骨深卡食管,手术团队巧手取出!柳州医生这样提醒……
鱼肉鲜美,是家庭餐桌上的常见美食。但鱼刺常常也让很多人心有顾忌,万一鱼刺卡喉,处理不好甚至有可能丧命。近日,柳钢医院接诊了一名被鱼刺卡喉的患者,医生在他的食管内成功取出了一根长约5cm、最宽处约1.5cm的月牙状鱼骨。

被取出的鱼骨长约5cm,最宽处约1.5cm。医院供图
据了解,55岁的韦某在吃晚饭时,误吞食了一根鱼骨,随后出现了咽痛、吞咽异物感,并时有胸骨后疼痛等症状。韦某先后辗转市内几家医院,最后来到柳钢医院门诊就医。
柳钢医院消化内科医护团队先为韦某做了一次普通胃镜探查,发现鱼骨卡得很深,在食管第二狭窄处。经增强CT检查,发现患者食管内鱼骨卡在距离主动脉2mm处,情况较为危险,稍有不慎,便会引发大出血。
经过多学科会诊协商及一系列充分准备,该院消化内科团队及麻醉科等医护人员为韦某施行“经胃镜下食管异物取出术”。经胃镜循腔进镜,在距离门齿25cm处见一不规则状鱼骨嵌顿在管腔内,一尖端已经深插入食管,粘膜肿胀,但未见明显渗血。
消化内科的团队借助胃镜使用异物钳缓缓探入患者食道,由于鱼骨较大较重,加之患者自身的生理反应,先前尝试了两次都难以拔出。经过再三努力,消化内科手术团队最终成功将一块长约5cm、最宽处约1.5cm的月牙状、两尖端锐利的鱼骨取出。
为了确保患者术后不出现出血及感染,消化内科团队再次进镜,在鱼骨嵌顿位置发现一穿孔灶,约0.5cm×0.5cm。随后,团队给患者内置钛夹3枚依次夹闭创面,并予蛇毒血凝酶配置液和康复新液喷洒,观察未见出血,20分钟左右手术顺利结束。目前患者已康复出院。
在日常生活中,人们因为吃饭时不小心吞下骨刺、骨头的例子屡见不鲜。但人们总是不以为意,认为凭借以往的土方法吞点饭团、馒头带下去就行,甚至以为喝点醋让它软化就没事了。其实不然,强硬吞咽的方法可能会让鱼刺越卡越深,甚至有可能插入主动脉中,引起更大的危险。长期浸泡老陈醋的确可以软化鱼刺,但在“卡鱼刺”时,醋不仅无法浸泡到鱼刺,浓度太高太酸的醋还会损伤食管与胃黏膜,加重局部的损伤。1
小贴士
异物卡喉咙了该如何处理?
1.立即停止进食、饮水。
2.咳嗽。虽然咳嗽的气流冲击力比较小,但有些卡在喉咙的鱼刺也会被气流带出。
3.呕吐。呕吐有时可以带出鱼刺,但人工催吐、反复剧烈呕吐极易损伤黏膜、加重疼痛。对于已经卡入食管的鱼刺,呕吐基本无效。
4.尽早寻求医生帮助。无论是鱼刺还是其他异物,立即就医、及时取出异物是最好的办法。
总之,最稳妥、最科学的方法就是第一时间上医院。
来源:南国今报
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