伴随着人口快速老龄化，慢性伤口人数迅速攀升，日益成为一个社会问题。家中老人遇到伤口长期不能愈合该怎么办？如何居家护理？

糖尿病跃居慢性伤口发病原因首位

慢性伤口的定义还没能最终统一，临床上多指各种原因形成的创面，接受超过1个月的治疗未能愈合也无愈合倾向的伤口。常见的慢性伤口有糖尿病伤口、压疮、动脉性溃疡、静脉性溃疡、血栓闭塞性脉管炎等。

根据1998年的流行病学调查，我国慢性伤口67%是由于外伤造成的；而2011年的调查则显示，外伤和烧伤造成慢性伤口已经下降到23.8%，由糖尿病引起的慢性伤口成为发病原因的首位。

慢性伤口如何居家护理？

很多慢性伤口的情况比较复杂，往往和原发的慢性疾病有很大关系，需要进行综合治疗。除此之外，居家护理也非常重要：

1.糖尿病（足）伤口患者要积极控制血糖，每日坚持适量运动。糖尿病患者随着病程延长，会出现不同程度神经病变，对外伤或者高温所引起的疼痛不敏感。因此忌使用电热毯、热水袋、烤火，忌赤脚走路，一旦出现水泡、破损、感染，一定要找专科医生处理，赢得治疗时间。

2.压疮患者要尽可能自己多活动，不能自行翻身者，家属协助至少每2小时变换体位一次。同时加强营养，合理饮食，补充丰富蛋白质、足够热量、维生素C和维生素A及矿物质等。一旦压疮部位发出恶臭、流脓、压疮周围皮肤红肿热痛，应立即就医。

3.下肢静脉溃疡患者避免长时间站立与静坐，尽量多走动，锻炼腿部肌肉群，促进下肢静脉血液回流。一般静脉性溃疡的患者需要使用弹力袜或者弹力绷带施加一定的压力，但是并非每一个患者都适合压力治疗，有些患者在进行压力治疗以后发现伤口还是不见好转，经过检查，发现是深静脉和动脉的功能都不好，一味加压有害无益，应在专科医生指导下进行治疗。

4.下肢动脉溃疡患者忌烟酒，忌油腻、辛辣刺激食物。患肢适当保暖，避免过冷过热刺激。过冷可使动脉痉挛，加重缺血。过热增加组织耗氧量。同时适当有规律地进行腿部肌肉锻炼，有利于侧支循环的形成。

慢性伤口是一种容易被忽视的常见多发病，一旦出现慢性伤口，建议去正规医院的专科就诊，即使面积很小，也应去看医生，千万不要因小失大，造成严重的不可弥补的后果。

（文：陈德清 重庆市中医院老年医学科（全科医学科）副主任医师）

来源：健康人报

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