此人面色无华，精神萎靡，食欲不振，少气懒言，这给人的印象很明显，就是气虚。

气，为血之帅。气虚，不能帅血而行，于是导致血瘀。因为血瘀，患者脉弦涩，舌色发紫，而为皮下经常有瘀斑出现。

总而言之，从整体来看，患者无疑属于气虚血瘀。

那么，气虚血瘀，是怎么引起失眠的呢？我认为，最好的理解办法，就是从我开篇所提到的，阴阳二气转接不畅的角度去理解。由于患者气虚血瘀，所以平日阳气运行不畅。阳气滞涩，就很难和阴气相承接转化。于是，就造成了睡眠障碍。

我们甚至可以理解成，由于气血血瘀，患者体内只有一半的阳气在流动。这样的状态，无法支撑它和阴气的顺利转换。两个运动员“交接棒”失误，整体的成绩一定不好，于是睡不着觉。

那怎么办才好呢？很简单，必须改善气虚血瘀的局面。只有这样，才能补充患者的另一半阳气，使得阴阳转换顺利而自然。

我们看看当时医家用的配伍——补阳还五汤，加上琥珀、丹参、夜交藤和枣仁。

我们来仔细看看补阳还五汤吧。其构成，再说一次，就是黄芪30到120克，当归尾6克，赤芍5克，地龙3克，川芎3克，红花3克，桃仁3克。

这里头，黄芪毫无疑问是补气的，当归尾、赤芍、川芎、红花、桃仁是活血化瘀的。地龙，是通经活络的，令气血顺畅流动。可以说，这个补阳还五汤，是专门用于改善气虚血证的。它最初，用于治疗气虚血瘀型的偏瘫。但是后世医家发现，很多疾病，凡证属气虚血瘀的，皆可用之改善。于是，这补阳还五汤，也就被广泛应用于治疗气虚血瘀型失眠了。

有意思的是，此方的名字，叫做补阳还五。这不恰好是补充了患者的二分之一阳气吗？阳气足了，睡眠自然就恢复正常了。

其实，补阳还五汤治疗失眠，在业界还是广受认可的做法。尤其是在应对脑卒中患者的失眠，补阳还五汤扮演着重要角色。在这方面，文老师以后要多给你说一说。

总而言之，失眠以气虚血瘀法论治，是不错的经验。文老师在此一说，希望能让您得到启发。非专业读者，若要想尝试方药，必须在中医师的辨证指导下进行。证不属于气虚血瘀，就不要用。尤其是一些实热证的失眠患者，用补阳还五汤，是自讨苦吃。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

来源：帮你学中医

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