横跨400公里,在“核桃心”上动手术:“紫娃娃”到广州得救

小健准备出院广东省人民医院供图
中新网广州12月31日电(蔡敏婕郝黎张蓝溪)1毫米,一根头发丝的宽度,此前是严重肺动脉闭锁患儿小健(化名)勉强维系的生命通道。经过一场跨越400公里的转运,小健在广州成功获救,打通了心脏与肺动脉连接的“阀门”,血氧饱和度恢复至92%。广东省人民医院31日称,小健当天已康复出院。
广东省茂名市化州市平定镇,距离广州约400公里。12月18日,广东省人民医院组织的“仁心践初心健康乡村行”活动下乡到位于平定镇的化州市三院义诊。
广东省人民医院心儿科主任王树水看到襁褓里已是明显全身发紫、呼吸急促的小健,他已初步判定孩子有问题,马上给他做了心脏超声检查,发现小健是罕见的新生儿肺动脉瓣闭塞,心脏与肺动脉之间的血流完全被阻断,只剩下1毫米从动脉导管而来的血流在支撑孩子的心脏。
“肺动脉闭锁是一种非常严重的先天性心脏病。新生儿死亡率高达八成以上。”据王树水介绍。
通常人的心脏有主动脉和肺动脉两个主要的出口,当肺动脉瓣这个“阀门”发生闭锁时,血液不能通过肺动脉到达肺部,只能通过未闭动脉导管供应肺部血液。而这条暂时供应肺部血液的未闭动脉导管,随着孩子的生长发育会自行消失,这时,供应肺部的血液完全没有了,孩子就会因为缺氧而死亡。
据小健的父母说,小健刚出生时紫绀并不特别严重,也没引起重视。后来看到小健全身越来越黑紫,由于严重缺氧,连吃奶的力气都快没有了。
随着小健一天天长大,他的动脉导管逐渐缩小,满月之时才只有6斤重的他就变成个“紫娃娃”的模样。小孩子赖以生存的那条动脉导管未闭已经接近闭合,一旁的心儿科医生又报出小健的血氧饱和度只有35%至50%(正常人会达到96%以上)。如不紧急处理,小孩子随时都会心跳停止。
经过与家属沟通、病情与远期治疗效果研判,为了一名宝宝的生命,茂名、化州、广州三地调动相关资源展开联动救援,一场与时间赛跑的营救正式展开。
仅三四小时,救治准备、流程申请、物资准备、药品调配、资金支持等一切准备就绪,“紫娃娃”被护送至400公里外的广州。
12月18日晚,专家组紧急开会,组织多学科会诊,讨论下一步治疗方案。经过在转运路上的紧急救治,此时,小健的血氧饱和度恢复到了75%以上,比转运前的状态略高,医生团队决定第二天开展第一台手术。
19日8时,手术正式开始。根据心研所专家团队的评估,结合孩子病情,决定采用内外科镶嵌手术,这也是对小健伤害最小也最安全的手术方式:主刀医生温树生带着显微放大镜,先在孩子心脏表面开一个很小的口,用细针将闭锁的肺动脉瓣穿刺通开,再顺着放一条导管进去,利用球囊对肺动脉瓣扩张。
在“核桃心”上动手术,精细程度堪比针尖刻字,手术成功。患儿末梢血氧饱和度由上升至92%,心脏超声检查也提示原来近乎闭锁的肺动脉瓣恢复相对正常的血流,手术比预计时间提前了一个小时完成。小健得救了。
据悉,在心儿科团队的联系下,一心基金和童心基金的大病救助项目也将帮助小健减免费用。(完)
来源:中国新闻网
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