两次手术、三部位脊柱截骨，精准重置“折叠”脊柱

王德春主任介绍，由于患者畸形的脊柱几乎没有调节能力，手术截骨矫形到什么程度至关重要。如果矫形过小，患者仍然无法抬头平视，如果矫形过大，患者便无法低头完成生活中的穿鞋、穿袜等一些日常动作。矫形角度的把控对术者是个高难度考验，患者的手术方案必须非常精准。

患者脊柱后凸畸形主要位于胸椎，合并了严重的胸廓畸形，胸骨及肋骨均严重变形，想在胸椎后凸顶点进行截骨矫形异常困难，手术风险也较高。团队转换思路，在下腰椎截骨虽然不能改变胸廓畸形，但可以获得理想的矫形效果，手术风险相对也较低。经过反复讨论和计算，最终制定了分期进行腰3和胸12椎体截骨和胸10、11椎间截骨的手术方案。手术前对截骨角度进行精细设计，尽最大可能争取矫形达到满意的效果，这也是手术的关键点。

手术如期进行，第一期手术在腰3椎体进行截骨矫形，手术后通过复查X线片及CT，获得了约50度的截骨矫形角度，患者呼吸困难及腹部压迫症状得到明显改善，经过2周的恢复，患者可以扶助行器下地活动。此时患者已经基本可以平视，手术效果显著。

通过X线和CT检查，进一步修正第二次手术方案，第二期手术共获得了约45度的截骨角度。两次手术、三个部位的截骨打开了“折叠”了30年的脊柱。康复训练1周后，患者顺利实现佩戴支具下地行走。

时隔30年后，林明终于“重见天日”，抬头仰望久违的蓝天白云，明媚的阳光再次照在他的脸上。

术后

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