《中国肿瘤营养治疗指南2015版》和ESPEN指南指出，肿瘤患者能量摄入推荐量与普通健康人无异，建议：

卧床患者给予20~25kcal/(kg-d)的能量供给；

有活动能力的患者应给予25~30kcal/(kg-d)的能量供给。

考虑到大多乳腺患者的活动能力不受限，能量需求与健康女性相似，通常情况下建议乳腺患者能量供给为25~30kcal/(kg-d)。乳腺患者的能量需求也会受到饮食、生活习惯、运动量、体重、肿瘤负荷状态、机体代谢状态等多种因素的影响，必要时需要根据具体情况进行个体化的动态调整。

03蛋白质摄入建议

蛋白质是人体重要的组成成分,在生命活动中发挥着重要的作用。

研究表明，抗肿瘤治疗过程中引起的肌肉减少性肥胖（sarcopenicobesity,so），可通过补充足量的蛋白质1.2~1.5g/(kg-d)预防。

建议乳腺患者蛋白质摄入量为1.2~1.5g/(kg-d)，存在严重消耗的乳腺患者，蛋白质摄入量可调整至1.5~2.0g/(kg-d)。

04内分泌治疗期间营养建议

接受内分泌治疗的乳腺癌患者，尤其是接受芳香化酶抑制剂治疗的绝经后乳腺患者，容易出现骨质流失，甚至发生骨折。建议在芳香化酶抑制剂治疗之前，就应进行骨折风险评估，改变生活方式以及补充钙和维生素D。

05合理膳食在乳腺癌预防及治疗中发挥重要作用

饮酒会增加乳腺癌的发生风险。

饮食中ω-3与ω-6多不饱和脂肪酸相对摄入比增加，能够降低乳腺癌发生的风险。饮食中ω-3/ω-6多不饱和脂肪酸比值每增加10%，乳腺癌发病风险下降6%。

奶制品作为日常生活中优质蛋白和钙质的主要来源，是生活中最为常见的食品，与乳腺癌的发生风险有一定的相关性。低脂奶制品或增加奶制品的摄入频率均有可能降低乳腺癌发生风险。研究显示，与摄入奶制品频率低于每周1天的女性相比，每周3～4天食用乳制品的女性乳腺癌发病率降低了31%，而每周5～7天食用乳制品的女性乳腺癌发病率降低了47%。

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